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1、甘肃省卫生行业科研计划项目验收申请表项目编号:项目名称:项目负责人:承担单位:研究起止日期:申请验收日期:甘肃省卫生厅二。一二年制填写说明(此说明可不随“申请表”上报)1.项目负责人完成科研计划项目研究后填写本表,在提交本申请表的同时应另附研究工作报告、技术报告及有关资料。2 .本表规格为标准A4纸,骑封装订。填写内容必须打印或铅印,字体为宋体,字号为4号字,一式三份,项目组留存一份,单位留存一份,报省卫生厅一份。3 .承担单位:指承担该项目主要研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时,原则按合同书中研制单位的顺序由第一承担单位填写,如有变化,填写前,承担单位必须协商一致。4 .研究起止时间:
2、是指该计划项目开始研究和最终完成的时间,应以合同书中的计划任务书上的时间为准。5 .申请验收日期:由计划项目承担单位填写,并以申请验收单位盖章日期为准。6 .研究内容有无密级:根据国家有关科技保密规定,确定该项目是否有密级。7 .密级:是根据国家有关科技保密的规定而确定的密级。该项目如无密级此栏可不填,如有密级请在括号内选填1.2.3.即可。8 .合同书规定的各项技术指标的完成情况:具体要求以当年的项目合同书为准,应包括如下内容:(1)任务来源:格式为“本项目为甘肃省卫生行业科研计划资助,项目编号XXXX,资助金额XX万元,本单位配套经费XX万元。”(2)研究的主要内容、方法和结果。(3)研究
3、的结论,以及结论的创新性(与国内外同类研究比较)。(4)对提升医学技术进步、推动卫生事业发展的作用意义。(5)推广应用的范围、条件和前景。9 .技术资料目录:指按照规定应由申请验收单位提供的主要文件和技术资料。10 .经费使用情况:由项目组按照研究进展情况,实事求是填写,单位财会部门审核签章。11 .主要研究人员:由计划项目承担单位根据研究人员对项目研究的贡献大小顺序填写,并应与合同书中的研究人员一致。12 .申请验收单位意见:由申请验收单位填写,经领导签字后,加盖单位公章。13 .验收形式:由省卫生厅科研管理部门确定,一般采用会议形式。研究内容有无密级()0-无1-有密级O1-秘密2-机密3-绝密合同书规定的各项技术指标的完成情况技术资料目录经费使用情况经费收入总额(万元)来源金额(万元)立项资助单位配套其他途径经费支出总额(万元)用途金额(万元)经费结余总额(万元)单位财会部门审核意见(盖章)年月日主要研究人员名单序号姓名性别出生年月技术职称文化程度(学位)工作单位承担的主要研究任务123456789101112131415注:主要研究人员超过15人可加附页验收形式申请验收单位意见领导签字(盖章)省卫生厅科研管理部门意见领导签字(盖章)