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1、截肢术后残端大出血应急预案与处理流程【应急预案】1、立即通知医生,就地抢救。2、垫高残端,止血带结扎(上臂宜扎于中上1/3处,大腿宜扎在上2/3处,前臂或小腿截肢不宜结扎)。3、沙袋压迫残端。4、平卧位,给氧,保暖。5、迅速开放静脉通路,遵嘱给予补液、输血等处理。6、监护与护理:(1)监测意识、生命征、面色及尿量,必要时测中心静脉压;(2)正确估计失血量,严密观察肢端血运情况、出血性质、伤口渗血情况;(3)定时松解止血带(每1-2小时,距离2-3Cm处再结扎),观察肢端血运并记录结扎时间;(4)观察药物疗效;(5)必要时进行二次术前准备;(6)做好心理护理与基础护理。7、及时、准确记录病情变化
2、及抢救过程。【处理流程】1、突然感觉残端疼痛并有肿胀感;患者截肢术后出现残端大出血评估要点2、血压下降,心率加快;-3、残端敷料大量渗血(亦可无血染),但检查可见残I端肿胀,触之搏动感。1、垫高残端,止血带结扎(上臂宜扎于中上1/3处,大腿宜扎在上2/3处,前臂或小腿截肢不宜结扎);2、沙袋压迫残端;3、平卧位,给氧,保暖;J4、迅速开放静脉通路,遵嘱给予补液、输血等处理。、密切监测意识、生命征、面色及尿量,必要时测中心静脉压;2、正确估计失血量,严密观察肢端血运情况、出血性质、伤口渗血情况;3、定时松解止血带,观察肢端血运并记录结扎时间;4、观察药物疗效;5、必要时进行二次术前准备;U、做好心理护理与基础护理。1、记录意识、生命征、面色、尿量、肢端血运情况及伤口渗血量等;12、记录处理过程。