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1、市级临床重点专科项目申报书（公章）专科名称:单位名称:单位地址:邮政编码:联系人:联系电话:黄山市卫生健康委2022年21月填写说明一、申报书包括申报单位基本情况、专科医疗发展、专科队伍与人才培养、科研与学术技术、专科建设计划、单位和部门审核推荐意见等6个部分，请逐项如实填写。附件提供经审核后的相关证明材料复印件，按顺序排列与申报书一并简装成册。二、申报的专科须按照安徽省医疗卫生重点专科建设项目管理暂行办法（皖卫科教发（2021）1号，以下简称暂行办法）中规定的专科名称和要求填写。三、申报单位名称必须与单位公章名称相一致，不能用简称。四、“实际开放床位数、业务用房建筑面积”指中报临床重点专科当
2、年的情况。五、“专科负责人”指申报省级临床重点专科的科室行政负责人。专科带头人和专科骨干须符合文件中规定的条件要求，以执业地为准。专科带头人和骨干信息表每位填写一份。“技术队伍情况”指申报临床重点专科当年在科室工作人员的情况。“专科技术人员一览表”中的“类别”指医疗、护理、技术人员。六、“专科医疗发展情况”栏中，临床一线专科按照表格要求填写,医学检验、影像等非临床专科可从专科规模、医疗服务工作内容、数量、质量与成效等方面指标要求用文字综述。专科医疗技术、专科设备等栏内容均应按表格要求填写。临床一线专科所要填写的“医疗服务指标”指在专科申报近3年本专业的指标。其中“年出院患者中接收外转患者比例”
3、：省级医院指接收外省及所在市以外患者比例；市、县级医院指接收所在市或县以外患者比例。“门诊（住院）病人满意度”指医院每年常规测评的满意度。“年重大医疗事故发生次数”指经鉴定为二级以上医疗事故。“疾病名称”按照国家级区域医疗中心设置标准中列出的各个专科病种。七、“专科医疗技术开展情况”1、”开展的主要技术”：指到2019-2021年底科室独立开展、实施半年以上的技术，包括科室必须开展的重要常规技术、新开展新技术新项目、体现专科优势和特色的技术等。在表中列出技术项目的名称以及近3年开展的总例数。“类别”指常规技术、新技术新项目、特色技术。2、“独立开展的特色技术”：指本专科独立开展的技术先进、水平
4、较高，解决本专科疑难重症疾病上在省内外有一定影响和优势的技术，不少于5项。“先进性”指开展时间为国内最早、省内最早、市域最早；技术水平为国内领先、国内先进、省内领先、省内先进。“开展例数”指到2021年底技术应用的总数。3、“特色技术应用情况说明”：从技术逐年应用数量与变化、技术特征（难度与复杂性）、技术改进提高及实施效果等方面进行说明，并与国内同类技术进行综合比较，说明所处的水平、地位。八、申报表中有关科研项目、科技奖励和发表论文均为与本专科相关的临床应用研究，基础类研究内容可在第四项“科研与学术地位”栏目中填写。科研项目与科技奖励“等级”填写国家级、省部级、市级，科技奖励同时注明奖励的级别
5、（一、二、三等奖）；“立项时间”填写课题批准立项的年份；专科带头人和专科骨干表中科研项目和科技奖励仅指主持的项目和奖励；“科研与学术地位”中的科研项目和科技奖励中“参加研究单位（人）排位”填写主持或参与，对参与项目要填明排位（限前三位）。申报省级重点专科只填报省部级及以上科研项目和科技奖励。九、发表论文指独立、排名第一（包括通讯作者）完成的与本专科（专业）相关的代表性论文。“期刊类别”指SQ收录期刊或核心期刊，SCl期刊须注明影响因子。十、申报书用A4纸打印，封面加盖单位公单章后在左侧装订成册，一式1份（含附件材料1份）。一、申报单位基本情况名称类别口综合；口专科规模口三级；口二级举办性质口公
6、立；口社会力量；口其他等次口甲等；口乙等；口其他地址邮编实际开放床位（张）占地面积（行）法人代表联系电话临床重点专科管理部门负责人联系电话（办）：（手机）：电子邮箱专科负责人手机二、专科医疗发展情况专科规模实际开放床位数（张）：业务用房面积（m）（-）医疗服务指标序号指标名称2019年2020年2021年1年平均门诊量（人次）2年门诊人均费用（元）3年出院患者人数4年出院患者危重症比例（）5年平均手术量（台次）6平均住院日（天）7年平均床位使用率（）8病床年周转次数9年出院患者人均费用（元）10年出院患者中接收外转患者比例（）11入出院诊断符合率（）12临床病理诊断符合率（）13手术前后诊断符
7、合率（）14急诊抢救成功率（）15住院患者抢救成功率()16年开展新技术、新项目数17科室药品收入占业务收入比例()18门诊患者满意度(%)19住院患者满意度()20年重大医疗事故发生例数(-)近三年专科医疗主要病种(排名前10位)排序疾病名称2019-2021年完成例数治愈、好转率比例()上转外省市、本省及上级医院例数下转下级医院及社区卫生机构例数12345678910(三)1、开月专科医疗技术开展情况(2019-2021年)屋的主要技术序号技术名称类别开展例数123456789102、独立开展的特色技术(逐一说明，每一项技术填写1份)特色技术名称先进性开展例数特色技术应用情况说明:3、亚专
8、科技术水平与服务能力（2021年数据）：亚专科名称完成例数治愈、好转率比例（）上转外省市、本省及上级医院例数下转下级医院及社区卫生机构例数4、扼要阐述相关专科支撑情况:（四）承担省卫生健康适宜技术推广情况（截至2021年底）承担适宜技术推广项目个数培训医生个数平均推广应用病例数/项（五）专科医疗设备（到2021年底拥有的10万元以上仪器设备）仪器设备名称型号规格生产厂家购置时间价格（万元）使用情况三、专科队伍与人才培养（一）专科带头人（每位填写一份）姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位现从事专业及年限技术职称职务专长研究生导师博导口硕导1、医疗工作能力情况：（简要介绍本专业工作的简历及医疗
9、水平、技术特长；指导本地和外省市、上级和同级医院解决重大疑难疾病诊疗和参与会诊情况）2、科研教学情况:3、学术技术地位：相关学术团体及专业杂志任职情况:近五年获得的市级以上科技奖励：奖励成果名称及编号等级授予部门及时间排位近五年承担的市级以上科研项目：课题编号课题名称批准部门立项年度经费（万元）近五年论文发表情况（列举代表性论文不超过5篇）作者（序号）主要发表论文题目发表期刊及年、卷、期、页期刊类别（SCI期刊须注明影响因子）发表论文总计SCI收录期刊：篇核心期刊：篇近五年著作出版情况（列举代表性论文不超过5部）作者著作名出版社出版年份近五年取得的专利情况专利权人专利名称类别专利证书号（二）专
10、科骨干（前3位，每位填写一份）姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位现从事专业及年限技术职称职务专长研究生导师博导；口硕导1、医疗工作能力情况：（简要介绍本专业工作的简历及医疗水平、技术特长；指导本地和外省市、上级和同级医院解决重大疑难疾病诊疗和参与会诊情况；包括对口支援、抢救急救、援外医疗活动等政府部门卫生工作指令性任务的完成情况）2、科研教学情况:3、学术技术地位：相关学术团体及专业杂志任职情况:近五年获得的市级以上科技奖励：奖励成果名称及编号等级授予部门及时间排位近五年承担的省级以上科研项目：课题编号课题名称批准部门立项年度经费（万元）近五年论文发表情况（列举代表性论文不超过5篇）作者（序号）主要发表论文题目发表期刊及年、卷、期、页期刊类别（SCl期刊须注明影响因子）发表论文总计SCI收录期刊：篇核心期刊：篇近五年著作出版情况（列举代表性著作不超过5部）作者著作名出版社出版年份近五年取得的专利情况专利权人专利名称类别专利证书号()专科技术队伍情况专科技术人员一览表(高级职称)姓名性别出生年月历位判学职称类别专业从事本专业年限学术团体及杂志任职
