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1、北京市家庭医生签约服务工作评价指标（2023年版）一级指标二级指标分值指标说明数据来源L组织管理（16分）1.1制度建设2核查各区落实相关政策要求情况：按照关于进一步明确家庭医生签约服务有关政策的通知（京卫基层（2021）26号）及关于做好医保基金支付家庭医生签约服务费有关工作的通知（京卫基层（2022）17号）等要求，完善签约流程，明确医保基金支付家庭医生签约服务费要求；完善家庭医生签约服务绩效考核方案并开展绩效考核。查看区级及被抽选的社区卫生服务机构（以下简称“机构”）文件资料。L2质控管理41 .区级和机构建立或设立家庭医生签约服务质控体系或部门。2 .按要求开展日常督导检查，做好签约服
2、务数据监测，开展家庭医生签约服务质控工作。查看文件及相关资料。L3经费管理4核查区及机构家庭医生签约奖励资金拨付和分配情况：1 .根据考核结果及时向各社区卫生服务机构拨付奖励资金。2 .机构根据考核结果及时向各家庭医生（团队）分配奖励资金。查看区级及机构相关资料及凭证等。1.4人力管理41 .建立社区（村）委员会与负责辖区家庭医生“一对一”对接机制，实现家庭医生签约服务辖区居（村）委会全覆盖。2 .签约饱和度二签约居民总数/（家庭医生数量X2000）。按照每名家庭医生签约人数不超过2000人的要求，签约饱和度不得大于1；全人群签约率未达标的，签约饱和度不得小于1。查看相关资料并核查；签约饱和度
3、结合市医疗卫生指导中心常规监测数据及签约覆盖率等情况核分。1.5宣传管理2核查各区和机构家庭医生签约服务宣传工作情况：1 .区级通过微信公众号、网站、广播电台等方式开展签约服务宣传工作。2 .机构有家庭医生签约服务宣传资料，公示家庭医生（团队）及服务范围、公示服务项目（包）内容。查看宣传资料。一级指标二级指标分值指标说明数据来源2.数据管理（16分）2.1签约覆盖率21 .2022年全人群签约率低于4现的区，2023年签约率较2022年提高1个百分点或达到41%：2022年全人群签约率高于41%的区，签约人数不得低于2022年。签约覆盖率=本区签约居民总人数/本区常住人口数Xlo0%（2022
4、年签约人数以常规监测报表为准，常住人口以市统计局公布数据为准）。2 .重点人群签约率290机重点人群签约率二本区签约重点人群总人数/本区重点人群总数XlOo根据各区上传公卫系统签约居民个案数据直接评分。2.2签约数据质量4签约居民个案数据库内在签居民信息数据准确、规范、有效。根据各区上传公卫系统签约居民个案数据比对后核分。2.3门诊就诊居民签约率2门诊就诊居民签约率280%。门诊就诊居民签约率=统计时限内在本机构门诊就诊达4次及以上居民中签约的人数/抽查的同时段内在本机构门诊就诊达4次及以上居民总人数X100%o从机构系统抽取核查后评分。2.4签约数据准确性4及时在公卫系统更新维护居民签约信息
5、，提高信息系统利用。上报市医疗卫生指导中心常规监测数据与公卫系统签约数据应一致。提取本区常规监测数据，与公卫系统签约数据核查后评分。2.5医保基金负担签约服务费人员比例4参加基本医疗保险的签约居民中，医保基金支付了签约服务费的人员占比。系统提取。3.有效服务（34分）3.1签约协议规范性81 .核查家庭医生签约协议书规范性：包括协议书是否真实有效，填写是否完整，有无缺项、错项，是否明确签约服务内容（包）等（电子协议须家庭医生、签约居民双方认可）。2 .重点人群签约协议书勾选对应基本公共卫生服务包的占比应符合基本公共卫生服务覆盖率的有关要求。结合第三方调查结果和现场从机构系统随机抽取签约居民协议
6、书核查情况评分。一级指标二级指标分值指标说明数据来源3.2签约服务履约情况20按照签约协议书约定的内容为签约居民提供服务。根据签约协议书约定的内容，核查健康档案对应的服务记录，结合签约居民电话回应情况，判定履约情况，重点查看是否定期联系沟通、是否落实“四个一”服务、是否提供预约转诊服务。现场从机构系统随机抽取机构签约居民协议书，通过电话访谈及核查健康档案记录后评分。3.3签约居民家庭医生接诊率4签约居民家庭医生接诊率=统计时限内签约居民由签约家庭医生接诊次数/统计时限内签约居民在该机构门诊就诊次数XlO0%。从机构系统抽取签约患者相关就诊数据（全科门诊为主），核查后评分。3.4互联网+家庭医生
7、签约服务2线上签约、居民健康档案自主查询、预约转诊、健康小屋数据共享等工作开展情况。现场查看相关信息系统运行情况以及预约转诊落实情况后评分。4.服务效果（14分）4.1签约患者基层就诊率4核查签约居民到签约机构年度门诊就诊情况。签约患者基层就诊率二签约居民统计时限内在签约机构门诊就诊次数/该居民统计时限内在全部医疗机构门诊就诊次数XIO0%。从机构系统随机抽取签约患者，结合医保部门数据评分。4.2签约社区就诊依从性2签约居民在签约机构门诊就诊次数占其相应时段所有社区卫生服务机构门诊就诊总次数的比例及与上年同期比较变化情况。签约居民签约社区就诊依从性=签约居民当年度在签约机构就诊次数/签约居民在
8、所有社区卫生服务机构门诊就诊总次数XlO0%。从机构系统随机抽取签约患者，结合医保部门数据评分。4.3签约高血压患者血压控制率2血压控制率在国家基本公共卫生服务项目要求的指标数值以上。血压控制率二抽查的签约高血压患者最近一次随访血压达标人数/抽杳人数X100%O从机构系统随机抽取符合条件的患者进行核查后评分。4.4签约2型糖尿病患者血糖控制率2血糖控制率在国家基本公共卫生服务项目要求的指标数值以上。血糖控制率=抽查的签约2型糖尿病患者最近一次随访空腹血糖达标人数/抽查人数XlO0%。从机构系统随机抽取符合条件的患者进行核查后评分。4.5签约居民续约率4核查居民对签约的认可情况。签约居民续约率=一个签约服务周期结束后续约居民数/上一周期签约居民总人数XIoO%。根据现场核查情况评分。一级指标二级指标分值指标说明数据来源5.服务认知和满意度（20分）5.1家庭医生签约服务认知度8居民对家庭医生签约服务的知晓情况。根据第三方调查结果评分。5.2家庭医生签约服务满意度12签约居民对家庭医生签约服务的满意情况。根据第三方调查结果评分。
