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自愿放弃特殊情况授予学士学位申请权利承诺书本人，性别，年月日出生，系本院分院级专业班学生，学号O因未达到学院学士学位授予条件，也无法通过特殊情况授予学士学位，现本人自愿放弃特殊情况授予学士学位申请权利，特此申明。本人签名：家长签名：家长联系电话：年月日分院已与该生家长联系，并已确认该生家长同意其放弃申请特殊情况授予学位权利。联系人：分院年月日
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