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1、急诊科急慢性呼吸衰竭诊疗常规定义:呼吸衰竭就是由肺内外的各种原因,导致的肺通气或者是换气功能的严重障碍,以致不能进行有效的气体交换。诊断:静息状态下呼吸新鲜空气,发生严重的缺氧,伴或不伴二氧化碳潴留。呼吸衰竭的诊断标准,病人有呼吸衰竭的病史有症状体征。如果在血气分析当中出现了氧分压的下降,那么氧分压降低于了60mmHg的时候,为一型呼吸衰竭。二型呼吸衰竭就是在一型呼吸衰竭的基础上,同时伴有二氧化碳分压高于50mmHg的情况。治疗:1、使气道处于开放状态:清除气道内分泌物和异物,保持呼吸道湿化;如分泌物严重阻塞气道时,应立即进行机械吸引。2、缓解支气管痉挛,使用支气管扩张药物。必要时应用肾上腺皮
2、质激素。3、氧疗:急性呼吸衰竭在短期内可给予高浓度050%)的氧疗,但当PaO2达70mmHg时应逐渐降低氧浓度。Fi02(吸入氧浓度)=0.50。慢性呼吸衰竭急性发作采取低浓度(30%-35%)持续吸氧,既可纠正严重缺氧,又能防止C02潴留的加重,PaO2维持在60InmHg以上。Fi02=0.30-0.40,增加通气量,改善C02潴留。4、使用呼吸兴奋剂。5、机械通气:根据病情选用无创机械通气或有创机械通气。6、纠正酸碱失衡和电解质紊乱。7、控制感染,病因治疗:有感染征象时,选择强效、广谱、联合抗菌药物静脉使用,并针对病因治疗。8、纠正酸碱失衡和电解质紊乱。9、采取营养支持,治疗原发病,避免及治疗并发症。