精液检验标准操作.docx

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1、精液检验标准操作1、标本收集用清洁干燥小瓶收集精液,不宜采用避孕套内的精液。2、检查内容记录精液量、颜色、透明度、黏稠度和是否液化。显微镜检查包括精子计数、活动力、活动率、形态。3、标准操作:1.1. 取1滴液化混匀精液滴于载玻片上,加盖玻片。先在低倍镜下了解总体精子活力,然后在高倍镜下观察精子的活动率及活动力。3. 2.精子活动率分析在高倍镜下,随机观察10个不同视野,计数活动及不活动精子数,算出活动精子百分比,即为精子活动率(活率)。4. 3.精子活动力分析高倍镜下观察10个视野,观察精子活动状态。WHO将精子活动力分为如下4级:0级:不活动,无向前运动。I级:活动不良,向前运动微弱(或原

2、地打转)。II级:活动一般,有中等向前运动。In级:活动良好,向前运动活跃。第2版全国临床检验操作规程(中华人民共和国卫生部医政司编)将精子活动力分为如下5级。0级:死精子,无活动力,加温后仍不活动。I级:不良,精子原地旋转摆动或抖动,运动迟缓。II级:较好,运动方向不明确,不呈直线运动,也不活泼。In级:为中速运动,但波形运动的较多。IV级:良好,为快速的直线运动,很快超过1个视野。运动活泼。4、计数正常人精子计数存在明显个体差异,同一个人在不同时间内差异也较大。正常精子数值为(50150)10/L参考值为2010/L以上。5、精子形态观察革兰或瑞氏染色后用油镜观察。异常精子可有:头部过大、

3、过小、尖细、外缘不齐、双头等;中部消失、分枝或肿胀;尾部呈双尾,卷曲度短或消失(缺尾)。参考值正常人精液中异常精子应少于20%,如超过20%为不正常。6、细胞正常人精液中:红、白细胞V5/高倍视野。7、PH正常7.28.0(平均7.8)8、其他成分精液中可以有结晶体、卵磷脂小体、淀粉样体、脂滴、脱落上皮细胞等。9、临床意义9.1 .正常精液呈灰白色,久未排精者可呈淡黄色,离体30min后,完全液化。根据精液检查结果,临床上常用于诊断男子不育症及观察输精管结扎术后的效果。9.2 正常精子活动力一般在11I级以上,如0级和I级精子40%,可成为男性不育的原因。9.3 精索静脉曲张症患者精液中常出现形态不正常的精子。9.4 血液中有毒性代谢产物、接触铅等污染物、应用大剂量放射线及细胞毒性药物等可使精子形态异常。

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