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1、医院常用消毒剂使川方法及注意事项一、含氯消毒剂(一)属高效消毒剂,广谱、高效、低毒,腐蚀性强,受有机物影响大,稳定性差。常用的含氯消毒剂有:漂白粉、次氯酸钠、三氯异氟尿酸,适用物品、物体表面、分泌物、排泄物的消毒。(二)常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等。1、浸泡法:将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒液溶液的容器中,加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效氯500mgL的消毒液浸泡10min,对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽泡污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L5000mgL消毒液,浸泡30min2、擦拭法:所用药物浓度和作用时间同浸泡法。3、喷洒法:对一般污染的物品表面,用含
2、有效氯400mg/L700mgL的消毒液均匀喷洒,作用Irnin3Ornir1;对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒,用含有效氯2000mgL的消毒液均匀喷洒,作用60min0喷洒后有强烈的刺激性气味,人员应离开现场。4、干粉消毒:对排泄物的消毒,加入干粉,使有效氯达100OomgL,作用2h以上;对污水的消毒,加入干粉,使有效氯达500mgL,作用2h后排放。(三)使用注意事项1、粉剂应于阴凉处避光、防潮、密闭保存;水剂应于阴凉处避光、置有盖容器中保存,现配现用,使用时限W24h2、勿用于手术器械的消毒灭菌;加防锈剂的含氯消毒液对金属器械消毒后,应用无菌蒸僧水冲洗干净,并擦干后使用。3
3、、对织物有腐蚀和漂白作用,不应做有色织物的消毒。4、配制漂白粉等粉剂溶液时,应戴口罩、橡胶手套。二、戊二醛:适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。(一)使用方法1、诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌:将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛中完全浸没,容器加盖温度20C25C,消毒作用到产品使用说明的规定时间,灭菌作用10h。2、用于内镜的消毒或灭菌应遵循国家有关要求。(二)注意事项1、诊疗器械、器具与物品在消毒前应彻底清洗、干燥。干燥后及时消毒或灭菌。2、戊二醛对人有毒性,应在通风良好的环境中使用。对皮肤和黏膜有刺激性,使用时应注意个人防护。3、戊二醛不应用于物体表面
4、的擦拭或喷雾消毒、室内空气消毒、手和皮肤黏膜的消毒。4、强化酸性戊二醛使用前应先加入PH调节剂(碳酸氢钠),再加防锈剂(亚硝酸盐)充分混匀,连续使用时间应14d5、用于浸泡灭菌的容器,应洁净、密闭,使用前应先经灭菌处理。6、应确保使用中戊二醛浓度符合产品使用说明的要求。7、戊二醛应密闭、避光、置于阴凉、干燥、通风的环境中保存。三、邻苯二甲醛:适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒。(一)使用方法将待消毒的诊疗器械、器具与物品完全淹没于含量为5.5g/L、PH为7.08.O温度20C25C的邻苯二甲醛溶液中浸泡,消毒容器加盖,作用5min-12min0用于内镜的消毒应遵循国家有关要求。(二)
5、注意事项1、诊疗器械、器具与物品消毒前应彻底清洗、干燥。新启用的诊疗器械、器具与物品先除去油污及保护膜,再用清洁剂清洗去除油脂,干燥后及时消毒。2、使用时应注意通风。直接接触本品会引起眼睛、皮肤、消化道、呼吸道黏膜损伤。接触皮肤、黏膜会导致着色,处理时应谨慎、戴手套;当溅入眼内时应及时用水冲洗,必要时就诊。3、配制作用应采用专用塑料容器。4、消毒液连续使用应W14d。5、应确保使用中的浓度符合产品使用说明的要求。6、邻苯二甲醛应密封,避光,置于阴凉、干燥、通风的环境中保存。四、过氧乙酸(一)适用于耐腐蚀物品、环境、室内空气等的消毒。专用机械消毒设备适用于内镜的灭菌。(二)使用方法1、浸泡法:将
6、待消毒的物品浸没于装有过氧乙酸的容器中,加盖。对一般物体表面,用O.l%-0.2%(100OmgL-2000mgL)过氧乙酸溶液浸泡30min;对耐腐蚀医疗器械的高水平消毒,采用05%(5000mg/L)过氧乙酸冲洗作用IOminO2、擦拭法:大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的浓度和作用时间同浸泡法。3、喷洒法:用于环境消毒时,用0.2%0.4%(2000mg/L4000mgL)过氧乙酸溶液喷洒,作用30min60min4、喷雾法:采用电动超低容量喷雾器,使用5000mgL过氧乙酸溶液,按照20mLm3-30mL11)3的用量进行喷雾消毒,作用60min,5、熏蒸法:
7、使用15%过氧乙酸(7mLm2)加热蒸发,相对湿度60%80%室温薰蒸2h。6、使用以过氧乙酸为灭菌剂的专用机械消毒设备灭菌内镜时,应遵循原卫生部消毒产品卫生许可批件的适用范围及操作方法。(三)注意事项1、原液浓度低于12%时不应使用。2、稀释液应现用现配,使用时限W24h。3、过氧乙酸对多种金属和织物有较强的腐蚀和漂白作用,金属制品与织物经浸泡消毒后,及时用符合要求的水冲洗干净。4、接触过氧乙酸时,应采取防护措施;不慎溅入眼中或皮肤上,应立即用大量清水冲洗。5、空气熏蒸消毒时,室内不应有人。五、过氧化氢(一)适用于外科伤口、皮肤黏膜冲洗消毒、室内空气的消毒。(二)使用方法1、伤口、皮肤黏膜消
8、毒:采用3%(30gL)过氧化氢冲洗,擦拭,作用3min5min。2、室内空气消毒:使用气溶胶喷雾器,采用3%(30gL)过氧化氢溶液按照20mL11330mLm3的用量喷雾消毒,作用60min(三)注意事项1、过氧化氢应避光、避热,室温下储存。2、过氧化氢对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用。3、喷雾时应采取防护措施,谨防溅入眼内或皮肤黏膜上,一旦溅上及时用清水冲洗。六、乙醇(一)属中效消毒剂,中效、速效、无毒、对皮肤粘膜有刺激性、对金属无腐蚀性,受有机物影响很大,易挥发、不稳定等特点。适用于皮肤、物体表面及诊疗器械的消毒O使用浓度为70%75%。(二)常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。1、浸泡法:
9、将待消毒物品放入装有75%乙醇溶液的容器中,加盖,浸泡30min以上。2、擦拭法:用于皮肤或物体表面消毒,75%乙醇的棉球擦拭被消毒部位2遍,作用3分钟,待干。3、注意事项:乙醇易燃,忌明火;必须使用医用乙醇。4、使用注意事项(1)应置有盖容器中保存,并及时更换。(2)浸泡消毒时,物品勿带水分。(3)勿用于被血、脓、粪便等有机物污染表面的消毒。(4)醇类过敏者慎用。七、碘伏(一)属中效消毒剂,中效、速效、低毒,对皮肤粘膜无刺激无黄染,受有机物影响大,稳定性好。适用于皮肤、粘膜等的消毒。(二)常用消毒方法有擦拭、冲洗等方法1、擦拭法:外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min手术部位的皮
10、肤消毒,用碘伏消毒液原液局部擦拭23遍,作用至少2min。注射部位的皮肤消毒,用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍,作用时间遵循产品的使用说明。口腔黏膜及创面毒,用含有效碘100omgL-2000mgL的碘伏擦拭,作用3min-5min02、冲洗法:对阴道黏膜创面的消毒,用含有效碘500mgL的碘伏冲洗,作用到使用产品的规定时间。(三)注意事项1、应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。2、含乙醇的碘制剂消毒液不应用于黏膜和伤口的消毒。3、碘伏对二价金属制品有腐蚀性,不应做相应金属制品的消毒。4、碘过敏者慎用。八、复方碘伏消毒液主要适用于医务人员的手、皮肤消毒,有些可用于黏膜消毒。应严格遵循原卫生部消毒产品
11、卫生许可批件规定的使用范围。(一)使用方法1、含有乙醇或异丙醇的复方碘伏消毒剂可用于手、皮肤消毒,原液擦拭12遍作用Ilnin2min,不可用于黏膜消毒。2、含有氯已定的复方碘伏消毒剂,用途同普通碘伏消毒剂,应遵循该消毒剂卫生许可批件的使用说明,慎用于腹腔冲洗消毒。(二)注意事项:同碘伏,使用中应注意复方物质的毒副作用。九、服类消毒剂(氯己定)适用于手、皮肤、黏膜的消毒。(一)消毒方法1、擦拭法手术部位及注射部位皮肤和伤口创面消毒,用有效含量22gL氯己定-乙醇(70%,体积比)溶液局部擦拭23遍,作用时间遵循产品的使用说明;外科手消毒用有效含量22gL氯己定-乙静(70%,体积比)溶液,使用方法及作用时间应遵循使用说明。2、冲洗法对口腔、阴道或伤口创面的消毒,用有效含量22gL氯己定水溶液冲洗,作用时间遵循产品的使用说明。(二)注意事项:不应与肥皂、洗衣粉等阴性离子表面活性剂混合使用或前后使用。参考文献中华人民共和国原卫生部.WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范