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西安市基础教育科研“十二五”规划2012年度小课题立项申请评审表小课题负责人学科学历职称年龄参加工作时间工作单位手机号号邮箱地址新浪博客网址课7名选除小课题其他成员姓名职称工作单位研究设想单位审查意见(单位盖章)年月日区(县)基础教育科研领导小组办公室审查意见(单位盖章)年月日市基础教育科研领导小组办公室审查意见(单位盖章)年月日注:1.申请课题教师必须在新浪开题博客;填写手机号、号、邮箱地址、博客地址;2 .课题组成员不得超过五人(含课题负责人),且当年只能承担参与一项课题研究;3 .正文楷体小4号,篇幅控制在A4纸2页的范围内。
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