市政工程涵洞总体现场质量检验报告单(示范文本).docx

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承包单位:监理单位:涵洞总体现场质量检验报告单C123合同段：编号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1轴线偏位(mm)明涵20,暗涵50全站仪或经纬仪：检查2处2流水面高程(mm)20水准仪、尺量：检查洞口2处，拉线检查中间12处3涵底铺砌厚度(mm)+40,-1()尺量：检查35处4长度(mm)+100,-50尺量：检查中心线5孔径(mm)20尺量：检查35处6净高程(mm)明涵20,暗涵50尺量：检查35处外观检查：自检意见：质检工程师：H期：监理员意见：监理员：日期：专业监理工程师意见：专业监理工程师：日期：日期:承包人技术负责人: