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1、模板工程安全验收、检查汇总表工程名称：幢号：总层数:序号验收（检查）部位验收（检查）时间验收（检查）结果备注12345678910111213141516171819202122承重支撑架搭设分项检查验收汇总表工程名称：幢号：总层数:序号验收（检查）部位验收（检查）时间验收（检查）结果备注123456789IO111213141516171819202122承重支撑架搭设分项检查验收表编号：项目名称搭设部位高度跨度最大荷载搭设班组班组长操作人员持证上数证书符合性专项方案编审程序符合性技术交安全交底情况底情况1钢管扣件进场前质量验收情况材质、规格与方案的符合性使用前质量检测情况外观质量检查情况检
2、查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm板底+3Omm步距+50mm立杆垂直度0.75%且-60Inm扣件拧紧40-65NM立杆基础扫地杆设置拉结点设置立杆搭接方式纵、横向水平杆设置剪刀撑垂直纵、横向水平（高度4米）其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位验收结论结论：验收日期：年月日专业监理工程师：总监理工程师：模板拆除申请审批表汇总表工程名称：幢号：总层数:序号拆除部位拆除时间设计强度实际强度结论备注12345678910111213141516171819202122模板拆除前混凝土强度报告汇总表工程名称：幢号：总层数:
3、试块部位养护时间设计强度实际强度结论备注12345678910111213141516171819202122安全生产十项注意事项：一、工作前穿戴好规定的劳动防护品，检查设备及作业场地，做到安全可靠。二、不违章作业，并监督制止他人违章作业。三、不准擅自开动别人操作的机械，电器开关设备。登高作业应戴好安全带、安全帽、并有专人监护、防止坠落，严禁向下乱抛工具和设备零件。四、不准随便拆除各种安全防护装置、信号标志、仪表及专指示器等。保持设备齐全有效灵敏可靠。五、不准随意启动设备。机器设备停机检查或修理时，应切断电源并悬挂警示牌，取牌人应是挂牌人。开机时发出信号,听到回音确定安全后才能开机。六、不准吊装物及下行人。多人操作起重搬运要统一指挥,密切配合。不准超负荷使用机器。七、不在易燃物品附近吸烟动火，不乱扔垃圾。八、不在厂内无证驾驶机动车辆，机动车进出车间转弯必须鸣号减速。车辆行驶中严禁爬上跳下。九、工作时精力集中，不准打闹、赤脚、赤膊、穿拖鞋和高跟鞋。十、上班时间不准怠工、滋事、脱岗或擅离职守。有事请假经领导批准后方可离开岗位。
