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1、（资料性）节水型工业园区申报表一、园区基本信息园区名称所属县（区）园区负责人联系地址、电话二、园区水效指标园区年取水总量（万Hf）园区工业取水总量（万M）再生水利用量/利用率（万m3%）公共管网漏损率（%）万元工业增加值用水量（m3/万元）工业用水重复利用率（%）节水型企业覆盖率（%）绿化节水灌溉率（%）三、节水型工业园区自评节水管理指标得分节水技术指标得分激励指标得分自评总分四、园区简介（主要介绍园区设立批复、四至边界、面积、主导产业、现状建设进展、企业数量、园区产值及节水型工业园区建设历程等基础信息内容）（可另附页）五、申报承诺我单位郑重承诺：本次申报安徽省节水型工业园区所提交的数据和信息
2、均真实、有效，愿接受并积极配合主管部门的监督抽查和核验。如有违反，愿承担由此产生的相应责任。负责人签字：（蛊章）年月日附录B（规范性）评价指标计算方法万元工业增加值用水量（按式1计算）万元工业增加值用水量=式（1）同区增加值统计口径企业用水总量园区万元工业增加值总量重复利用率（按式2计算）企业重复利用率=重复利用水量企业新水取水量+重复利用水量式（2）水平衡测试率（按式3计算）1.P3e园区开展水平衡测试或水效评估企业总数水平衡冽试率=园区相应统计II径企业数量式(3)节水型企业覆盖率（按式4计算）节水型企业覆盖率=园区建成节水型企业总数（个）/节水型企业总取水量（方）园区企业总数（个）/园区
3、工业取水总量（方）式（4）公共管网漏损率（按式5计算）管网漏损率园区总供水量-园区有效供水量园区总供水量式(5)绿化节水灌溉率（按式6计算）绿化节水灌溉率=园区滴灌、喷灌、微灌绿化总面积园区绿化总面积式（6）附录C（资料性）节水型工业园区实施方案编制提纲一、园区基本情况1.1 园区发展历程及批复情况（介绍工业园区批复情况，批复四至范围及实际管理范围，管理机构等。）1.2 园区规划及发展现状（主要介绍园区总体规划面积、工业用水、绿化用地及给排水规划及现状建设情况，园区现状企业入驻情况。）1.3 园区节水管理情况（主要介绍园区节水管理机构、职责及日常管理工作开展情况）1.4 区域水资源开发利用基本
4、情况（主要介绍园区所在县（区）水情、水资源开发利用及双控指标制定落实情况。）二、节水型园区基本条件相符性分析（对照评价标准“基本条件”逐条进行文字表述，并提供相应的必要支撑文件。）三、节水型园区现状自评估3.1园区节水管理指标现状自评3.1.1管理机构3.1.2规章制度3.1.3用水管理3.1.4节水宣传3.2 园区节水技术指标现状自评3.2.1 万元工业增加值用水量3.2.2 重复利用率3.2.3 2.3水平衡测试率3.2.4 节水型企业覆盖率3.2.5 公共管网漏损率3.2.6 2.6绿化节水灌溉3.3 园区节水激励指标现状自评3.3.1 中水利用3.3.2企业间串联水利用3.3.3监控平
5、台建设（对照评价标准“评价指标”逐项进行现状自评，梳理现状存在“问题清单”）四、节水型园区建设任务规划4.1 园区节水管理工作建设任务规划4.2 园区节水技术指标建设任务规划4.3 园区节水激励指标建设任务规划（结合现状问题清单”，提出建设期需持续开展的和补救性开展的建设任务内容，梳理“建设任务清单”）五、建设保障措施5.1组织保障5.2责任分工5. 3资金保障6. 4进度安排六、远期节水工作计划（针对园区节水工作建设后期存在的短板，对今后五年复核期内常规工作持续推进、促进提升提出的规划和建议。）附录D（资料性）节水型工业园区实施方案申报资料一、园区基本情况（简要介绍园区设立、审批、规划及发展
6、情况；园区区域水资源论证评估及规划水资源论证批复情况；区域水资源及开发利用及“双控指标”情况。）二、园区节水建设工作进展（介绍节水型园区建设历程、建设内容、建设成效等）三、节水型园区基本条件相符性7. 1园区内取用水手续合法，无非法取水及自备水源取水户超许可取水情况存在。（1）自评情况及得分：D自评情况：对标文字自评内容，支撑佐证材料，自评得分；2）自评情况：对标文字自评内容，支撑佐证材料，自评得分。（2）支撑材料：D支撑材料名称（页码索引）2）支撑材料名称（页码索引）3）.（页码索引）（以下各基本条件指标均按照以上格式自评）3.2 园区内未使用国家明令淘汰的用水工艺技术和设备。3.3 园区生
7、产用水、生活用水按量收费，不采用包费制。3.4 园区生产废水、生活污水集中处理且达标排放。3.5近两年园区未发生水污染破坏等水安全事件及其它不适宜评定节水型工业园区的情形。四、园区节水建设评估3.1节水管理指标评估3.1.1管理机构（1）评价标准：。有节水管理机构，得2分；2）有明确节水管理人员和职责分工，得2分。（2）自评情况及得分:3）自评情况：对标文字自评内容，支撑佐证材料，自评得分;4）自评情况：对标文字自评内容，支撑佐证材料，自评得分。（页码索引）（页码索引）（页码索引） （页码索引）（3）支撑材料：4）支撑材料名称5）支撑材料名称6）支撑材料名称7）.（以下各指标均按照以上格式）3.1.2规章制度3.1.3用水管理3.1.4节水宣传3.2节水技术指标评估3.2.1万元工业增加值用水量3.2.2重复利用率3.2.3水平衡测试率3.2.4节水型企业覆盖率3.2.5公共管网漏损率3.2.6绿化节水灌溉3.3节水激励指标评估3.3.1中水利用3.3.2企业间串联水利用3.3.3监控平台建设3.4园区自评结论
