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1、附件4:建筑施工扬尘污染防治监督管理检查表格表一、房建施工现场扬尘防治检查评分表项目名称：检查组织单位:序号检查内容（应得分值）评分标准扣分得分1施工现场围挡（10分）无围挡扣10分，围挡不封闭扣10分，围挡材质或高度不符合扣5分。2施工道路及堆场硬化（10分）主要施工道路未硬化扣10分，堆场未硬化扣10分，辅助施工道路未硬化的扣5分3进出车辆冲洗（10分）无冲洗设施扣10分，冲洗设施不能正常使用扣5分，4裸土及易尘材料覆盖（10分）场区内应覆盖裸土未覆盖的扣10分，易尘材料未覆盖扣10分。5渣土运输与建筑垃圾处置（10分）渣土或垃圾不符合密闭运输的扣10分，未按符合要求归集与处置垃圾的扣5分
2、。6预警响应（10分）在预警期间未执行预警措施的扣（10分）7扬尘在线监测和视频监控（Io分）应安装扬尘在线监测设备未安装扣5分，扬尘在线监测设施不能正常使用扣2分。无监控扣5分，主出入口车辆冲洗无监控资料的扣2分。8扬尘防治标识与六牌一图标识（10分）扬尘防治标识不符合要求的扣5分，防治措施及六牌一图内容不全的扣5分。9喷雾降尘与道路保洁（10分）未配备要求的喷雾、洒水等设施的扣5分，主要道路或应保洁的场地有积尘扣2分，出入口市政路面有明显泥污的扣5分。10材料机具堆放管理（10分）建材.、构配未按规定分类堆放并明码标识的扣5分，钢筋、钢管、钢结构、木材等未离地凌空架设扣5分。实际得分：评分
3、规则：16项中出现一项扣10分的，本检查评分记为0分。检查日期:检查人员签名:附件4:表二、市政道路施工现场扬尘防治检查评分表项目名称：检查组织单位:序号措施内容（应得分）扣分标准扣分得分1施工现场围挡（10分）无围挡扣10分，围挡不封闭的扣10分；道路改造施工现场应采取隔离过往行人车辆措施未采取的扣5分，重点路段围挡材质和高度不符合要求的扣5分。2施工道路及堆场硬化（10分）施工辅道应硬化未硬化的扣10分，堆场未硬化的扣5分。3进出车辆冲洗（10分）车辆出入口无冲洗设施扣10分，冲洗设施不能正常使用扣5分，有多处车辆进出口的，未全数配备冲洗设施的扣5分；4裸土及易尘材料覆盖（10分）施工区内
4、应覆盖裸土或堆土未覆盖的扣10分，易尘材料未覆盖扣10分。5现场灰土拌合（10分）环境敏感区内现场露天拌和灰土的扣10分，其他路段灰土拌和未采取有效控尘措施的扣5分，场区外临时拌和点封闭围挡不符合要求的扣5分；6预警响应（10分）在预警期间未执行预警措施的扣（10分）7扬尘在线监测和视频监控（10分）应安装扬尘在线监测设备未安装扣5分，扬尘在线监测设施不能正常使用扣2分。无监控扣5分，主出入口车辆冲洗监无控资料的扣2分。8扬尘防治标识与六牌一图标识（10分）扬尘防治标识不符合要求的扣5分，防治措施及六牌一图内容不全的扣5分。9洒水和降尘设施配备（10分）现场未配备的洒水车、雾炮机等降尘设备，扬
5、尘明显的扣10分，配备数量不符合规定要求的扣5分。10其他道路施工禁止行为（10分）出现下述施工行为之一的扣10分：路面或石材未湿法切割、沥青摊铺前用吹灰清洁路面等违反施工方案造成扬尘污染的施工行为。实际得分：评分规则：16项中出现一项扣10分的，本检查评分记为0分。检查日期:检查人员签名:项目名称：检查组织单位:序号措施内容（应得分）扣分标准扣分得分1施工现场围挡（20分）无围挡扣20分，围挡不连续扣5分，围挡用材料不符合要求的扣5分。2湿法作业（15分）拆除施工未湿法作业的扣15分，现场喷水（雾）抑尘效果不足的扣5分；3拆除垃圾覆盖（15分）应覆盖的拆除垃圾未覆盖的扣15分，覆盖不全的扣5
6、分。4进出车辆冲洗（10分）应配备冲洗设施未配备的扣10分，己配备冲洗设施不符合要求扣5分，不具备正常使用条件的扣5分。5预警响应（10分）在预警期间未执行预警措施的扣10分，达到禁止拆除风力未停止拆除作业的扣10分；6扬尘防治标识（10分）无标识的扣10分，标识公示内容不全或位置不合要求的扣5分。7建筑垃圾清运（10分）除外部因素限制外，拆除垃圾应及时清运未清运（闲置.3个月以上）的扣10分，仅部分清运扣5分。8拆除场区管理（10分）拆除场区内用于车辆行驶的主要道路，无保洁措施造成扬尘的扣5分，围挡局部破损、覆盖部分丢失未及时修复的扣5分，垃圾清运后闲置场地（超1个月以上）未落实覆盖、绿化、
7、洒水等抑尘措施的扣5分。实际得分：评分规则：15项中出现一项扣10分的，本检查评分记为0分。检查日期:检查人员签名:附件4:表四、预拌混凝土生产检查评分表搅拌站名称：检查组织单位:序号措施内容（应得分）扣分标准扣分得分1料场、配料仓、传送带封闭（10分）应封闭料场未封闭的扣10分，料场与配料未整体封闭或传送皮带未封闭的各扣5分；2搅拌主机、骨料集料仓及粉料筒仓除尘设备（10分）未安装使用强制式除尘脉冲清理设备的每项扣5分（最多10分扣完）；除尘设备不能正常使用的扣10分；3搅拌主机、粉料筒仓排气口连接（10分）搅拌主机除与材料秤体、除尘设备有连接口外，存在有直排大气连接的扣5分；粉料筒仓除吹灰
8、管、除尘设备以及压力安全阀出口外，存在其他通向大气出口的扣5分；4在线粉尘监测与视频监控（10）未在厂区内按要求安装在线粉尘检测或视频监控的扣10分5装卸料抑尘措施（10）骨料卸料、配料未在室内完成的扣5分，铲车作业区及卸料配料区无抑尘降尘措施的扣5分：6车辆冲洗和场地保洁（10）未设置冲洗装置的扣5分，冲洗装置不能正常使用扣2分；车辆作业及场区硬化地面有积尘的扣5分；7废水收集处理（10分）洗车废水及生产各环节产生的污水未收集集中处理的扣10分，仅部分收集处理的扣5分；未建处理水及雨水蓄水池，存在雨水与场地污水雨天直排的扣5分。8生产废渣废料及垃圾处置（10分）向场外直排（倾倒）生产废渣废料
9、及垃圾的扣10分，场内堆放废渣废料及垃圾不符合要求的扣5分，9场内道路及堆场硬化（10分）堆场或场内道路未全部硬化的扣10分，硬化场区破损较多未及时修补产生扬尘泥水污染的扣5分。10场区围挡和三区分割（5分）无院墙围挡的扣5分，院墙围挡不全的扣2分，三区分割不符合要求的扣5分。11碎罐车管理（5）碎车防滴漏斗未安装、安装不全或不能正常使用的扣5分，车尾放大牌照不全、不能清晰辨识的扣5分，尾部浑浊不清扣2分。实际得分：评分规则：14、7、8各检查项中有一项扣10分的，被检查得分记为0分。检查人员签名：检查日期:表五、建筑施工扬尘污染防治综合评分表（房建施工、市政道路施工）项目名称：检查组织单位:
10、指标分指标检查内容（应得分值）评分标准扣分得分责体污治检,方主尘防料查50各任扬染资I专项方案（20分）建设单位专项方案（10分）未建专项方案或专项方案未报监管部门扣10分。施工单位专项方案（10分）未编制方案扣10分，编制的专项方案不符合要求扣5分。三方责任落实情况（30分）建设方扬尘污染防治首要责任落实情况（10分）未将扬尘污染防治费列入工程造价并专项列支扣10分，未及时足额支付扣10分，未建项目扬尘污染防治组织或未明确扬尘污染防治负责人的扣5分，未组织定期检查的扣5分。施工方扬尘污染防治主体责任落实情况（10分）扬尘污染防治专项费用挪为他用的扣10分，专（兼）职人员未配备或配备人数少于要
11、求的扣5分。未落实扬尘污染防治方案或无技术交底的扣5分，未定期开展扬尘自查或未按规定开展扬尘污染防治教育的扣5分；资料管理不符合要求的扣5分。监理方扬尘污染防治监理责任落实情况（10分）无扬尘污染防治监理实施细则的扣10分，未按规定履行扬尘监督责任的扣10分，无扬尘监督检查记录（会议纪要、监理日志）的扣5分。得分合计:备注:检查人员签名：检查日期:表六、拆除施工扬尘污染防治综合评分表项目名称：检查组织单位:指标分指标检查内容（应得分值）评分标准扣分得分各方责任主体扬尘污染防治资料检查（50分）专项方案（20分）建设（发包）单位专项方案（10分）未建专项方案或专项方案未报监管部门扣10分。施工单
12、位专项方案（10分）未编制方案扣10分，编制的专项方案不符合要求扣5分。双方责任落实情况（30分）建设方扬尘污染防治首要责任落实情况（15分）未建立防治组织、未落实防治责任人的扣15分，未通过合法途径选择拆除施工方的扣5分，未签订拆迁协议（合同）扣5分，协议无扬尘污染防治内容及责任落实的扣5分；未按要求组织检查、及时处置发现的问题扣5分。施工方扬尘污染防治主体责任落实情况（15分）未建立防治组织、未落实防治责任人的扣15分，末按拆除方案组织实施扣5分，未留存湿法拆除施工影像资料的扣5分，未开展现场扬尘污染防治自查、纠正问题的扣5分，归档资料不符合要求的扣5分。得分合计：备注：检查人员签名：检查
13、日期:表七、混凝土搅拌站综合评分表搅拌站名称：检查组织单位:指标分指标检查内容评分标准扣分得分业尘染治料501企扬污防资I分环评资料（10分）环境影响评价验收报告（或意见书）（10分）无环评报告或意见书的扣10分，新建厂无环保验收意见书的扣10分；责任与制度（10分）扬尘污染防治管理体系、责任落实，扬尘污染防治内部管理制度（1。分）未明确扬尘污染防治各管理部门及责任人的扣5分，未建扬尘污染防治内部管理制度的扣5分；管控措施（10分）生产工序各环节制定环境治理具体措施（10分）无粉尘防治措施扣10分，措施不符合要求的扣5分；无废水处理、废渣处置措施各扣5分，措施不符合要求的各扣2分。运行管理（10分）管控措施执行检查及问题整改（10分）制定的措施未落实的扣10分，未认真执行检查制度的扣5分，发现问题未及时整改的扣5分；存在监管部门责令整改问题未整改的扣10分。档案资料（10分）涉环境综合治理工作计划、方案及执行、落实记录（10分）未建档案留存资料的扣10分，资料记录不全、不可追溯的扣5分。得分合计：备注：检查日期:检查人员签名:
