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1、检验分析前、中、后的质量限制及流程1 .分析前的质量限制该阶段是从临床医生开出检验单、患者打算、原始标本的采集、储存、运输直至检验室验收、检验等全过程。1.1. 精确填写检验申请单：医生要精确无误地填写申请单，字迹要清楚可读，写明患者姓名、年龄、性别、住院号、病案号、诊断以及标原来源，有时还要附有简洁的病历，特别状况说明等临床资料。假如这些内容一旦被漏填、忽视、错填或者填写不清，都会使检验人员在检验操作过程不能全面获得患者信息，以至于不能依据患者生理改变对检验结果做出正确的推断，出现错报、漏报、误诊等状况。1.2. 患者打算：此项工作可以确保送检的标本质量，避开一些生理因素对检验结果的影响。例
2、如，当患者处于兴奋、激烈、恐惊状态时，可导致白细胞、血红蛋白增高；患者运动时，可以导致丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶等一时增高;而且还可以引起血中钠、钾、钙以及清蛋白、血糖等指标的改变；高蛋白饮食可引起尿素、三酰甘油、尿酸、血糖等增高；另外服用药物以及疲惫、熬夜、饮酒等都会影响测定结果的精确性和牢靠性。所以，当采集患者标本时应尽可能的规避上述状况。假如确要检验，而又存在上述状况，应当在检验申请单上注明，从而便利检验人员客观地说明检验结果。1.3. 标本采集留意事项：正常状况下，对患者进行采集标本，要留意以下几个方面:核对检验申请单所填写与标签是否一样；采血最好以坐位或卧位，从而
3、确保平安;止血带压迫时间不宜过紧、过长，也不要用力拍打穿刺部位，检验人员应在穿刺入血管后马上放松止血带；采集标本的器材肯定要符合试验要求；避开血标本的溶血和标本的污染。2 .分析中的质量限制该阶段是从接受标本起先，主要包括维护仪器、打算试剂以及分析过程中质量限制等，直至检测结果出来。2.1. 维护仪器：良好仪器是确保检验结果的关键，所以，必需加强仪器的维护。检验仪器维护要按规定做好日保养、周保养、月保养以及季保养，使仪器终始处于良好的工作状态。检验仪器在更换部件时肯定要做好书面保养记录，从而有利用仪器发生故障时便利查询。2.2. 打算试剂：检测项目的试剂肯定要按流程操作，要按试剂说明书来配制。
4、短暂不用的试剂必需快速放回冰箱中，以防止试剂挥发；对平常不常常运用的试剂，要视察其稳定性；对不符合检验要求的试剂，要刚好更换。2.3. 分析过程中质量限制：临床检验作为一项以试验为基础的工作，肯定要建立和完善客观全面的质量管理体系，从而使检验分析的全过程中都处于规范受控的状态，这样才能使检验结果客观、精确、刚好。一是要确保仪器应处于正常工作状态，做好室内、室间质控，一旦出现失控状况，必需要有失控的调查记录及改正措施。二是规范保存原始记录，要重视原始数据的法律效力，各项检验结果原始记录是检验工作的重要组成部分，不仅是检验结果的记载，也是最干脆反映检测过程的数据资料。三是全部检验项目都应具有标准操
5、作程序，此操作程序应当具备可操作性以及规范性、有效性。3 .分析后的质量限制3.1. 仔细审核测定结果：目前的医学检验越来越系统，越来越自动化，所以，检验人员之间的协作也越来越多。无任是患者信息的录入、标本编号到分别、审核仪器操作检验结果、发送检验报告单以及检验结果的信息反馈等各个环节都是一环套一环，上述各个环节都有可能出现瑕疵或者错误，这就要求检验人员必需要仔细分析和核对检测结果，以便第一时间发觉问题和错误，并刚好改正。在此基础上，还要强化检验结果的分析比较，一旦检验结果超出了医学水平，检验人员应当马上与近期结果进行比较，有效分析各参数之间关系，并与临床资料作分析比较，必要时还要与深化临床一
6、线，了解患者病情以及标本采集的详细状况，从而真正保证检测结果的合理、精确和有效。3.2. 建立报告单签收制度：建立健全严格的报告单签收制度，全部的检验报告单都应当由专人负责统一送达。检验科也要依据自身的实际状况，对检验报告单的室内保存时间、保存方法做出明确详细的规定，以便复查和核对。3.3. 结果分析和说明：一旦出现检验结果与临床诊断不相符合的状况，检验人员应刚好和临床医生进行沟通，找准症结，摸清状况。随着医疗学问的普及，许多患者都希望知道自己病情和病因，所以，会常常性让检验人员对自己的检验结果做出有关说明，检验人员应当有针对性地依据检验结果对病情进行客观全面地分析，这就要求检验人员在工作实践中，不断提升业务实力和专业学问。
