脊柱x片诊断.ppt

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1、脊柱X片的诊断脊柱X片n正位片:前后正位片、后前正位片n侧位片:自然侧位片、功能侧位片n斜位片颈椎的正常X片n正位片n侧位片n斜位片胸椎正常X片n正位片n侧位片腰椎正常X片n正位片n侧位片n斜位片正位片观察内容n颈:颈椎中线及椎体边缘连线是否垂直;各椎体及椎间关节有无变形及狭窄;双侧钩突关节有无增生及其他异常;椎间隙有无变窄及狭窄程度;棘突是否居中,排列有无侧弯及其他异常;第7颈椎双侧横突是否过长,有无颈肋形成,椎体有无先天融合、半椎体等畸形。n胸:椎体脊上线及两侧椎旁线是否垂直、有无断裂及变形;胸椎左右椎旁阴影是否增宽及膨隆;各椎节有无侧凸及旋转性位移;椎体有无畸形等。n腰:腰椎椎体;椎间隙

2、;椎弓根、椎板、棘突、横突及小关节;骶骨;侧位片观察内容n颈:颈椎生理曲线:颈椎体前阴影:c4.5以上的不超过4mm,c5一下的不超过13mm;骨关节畸形;椎间隙改变;骨赘;测量椎体与椎管矢状径,判定有无椎管狭窄椎管比值=椎管矢状径/椎体矢状径。0.75以下椎管狭窄;韧带有无钙化;有无骨性病理改变。n胸:胸椎后凸曲度是增大或变小,有无椎体前后移位,有无骨性病理改变。n腰:腰椎生理曲线;椎间隙;有无椎体前后移位;有无骨性病理改变。斜位片观察内容n颈:观察椎间孔的矢径、高度及钩椎关节的增生情况。n胸:无n腰:除了观察椎间孔;对椎弓根及小关节(上下关节突)有重要意义异常的脊柱X片n脊柱的曲度异常:侧弯n椎体的形状异常:楔状变形n椎体的结构异常:骨质疏松、破坏n椎间隙的异常:变窄,许莫尔结节n椎旁软组织的异常:椎旁韧带的钙化n脊椎的椎弓及其附件异常:骨折n椎间孔及周围骨质的异常:椎间孔缩小n椎管的异常:椎管狭窄n谢谢聆听谢谢聆听

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