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1、 脊髓的位置脊髓的位置 位于脊管内,泡在脑脊液中。成人长35cm,最宽处直径1cm,重约35g。上端在枕骨大孔与延髓相连,下端变细呈锥形,末端向下延续一根止于尾骨后膜用于固定的细丝,称终丝(filum terminale)。分为31个节段:8个颈段(C)12个胸段(T)5个腰段(L)5个骶段(S)1个尾段(Co)一般第1腰椎以下无脊髓。胚胎3个月前,脊髓和椎管的长度大致相等,因脊髓节段相对高出脊椎,形成了马尾、终丝。脊髓的形状脊髓的形状 脊髓全长粗细不等,有2个膨大部。上方称颈膨大,C4-T1(颈髓第4段至胸髓第1段),下方称腰骶膨大,L2-S3(腰髓第2段至骶髓第3段)。还有1裂(前中央裂)
2、5沟(前、后外侧沟+后中央沟)脊髓的内部结构脊髓的内部结构白质:前索、外侧索、后索灰质:前角(主要是运动神经元:四肢骨骼肌)、侧角(T1-C3)、后角(多极神经元,接感觉纤维)前根(运动神经)、后根(感觉神经)上行纤维束(感觉传导束):1薄束和楔束:肢体同侧的本体觉和精细触觉。2脊髓丘脑束:躯干和四肢的痛觉、温度觉、粗触觉。3脊髓小脑束:非意识性本体觉,以调节肢体运动。下行神经束(运动传导束):1皮质脊髓束:与脊髓前角细胞(下运动神经元)共同组成随意运动的传导通路,支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。若皮质脊髓束受损,出现中枢性瘫痪;若前角细胞受损,出现周围性瘫痪。2红核脊髓:兴奋屈肌运动神经元,
3、抑制伸肌运动神经元。3前庭脊髓束:兴奋伸肌运动神经元,抑制屈肌运动神经元。4网状脊髓束:对、运动神经元产生易化或抑制影响。(前角运动神经元分为、运动神经元:前者支配肌梭外的肌纤维,引起骨骼肌的收缩;后者支配肌梭内肌纤维,调节剂纤维的张力。前角病变没有这两者的冲动,会失去随意运动和反射活动)脊髓的功能1传导功能感觉 脊髓 脑脑 脊髓 躯干四肢,大部分内脏运动2反射(脊髓可以做简单的反射活动)躯体反射内脏反射躯体反射躯体反射:浅反射,刺激皮肤、粘膜的感受器,引起骨骼肌的收缩的反射。深反射,刺激肌、腱感受器,引起骨骼收缩的反射,因为这一刺激,使肌、腱受到突然的牵拉而引起被牵拉肌的反射性收缩,所以又称
4、牵张反射。内脏反射内脏反射:脊髓的中间带内有交感神经和副交感神经的低级中枢,如瞳孔开大中枢(T1-2),血管运动和发汗中枢(T1-L3),及排尿、排便中枢(S2-4)脊神经脊神经 共31对,颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对。每对脊神经由前根和后根在椎间孔处合并而成,所以脊神经是混合性的,均含有四种纤维成分。躯体感觉纤维躯体感觉纤维:来源于脊神经节,分布于皮肤、骨骼肌、肌腱、关节,将浅感觉和深感觉冲动传入中枢。内脏感觉纤维:内脏感觉纤维:来源于脊神经节细胞,分布于心血管、内脏和腺体,向脊髓传入来自这些结构的感觉冲动。躯体运动纤维:躯体运动纤维:来源于前角运动细胞神经元,分布于骨骼肌,支配其运动。内脏运动纤维:内脏运动纤维:来源于侧角细胞及骶副交感神经元,支配平滑肌、心肌的运动和控制腺体分泌。后支:一般较相应的前支细而短,经相邻椎骨横突之间或骶后孔向后走行,呈节段性分布于枕、项、背、腰、臀的皮肤及脊柱两侧深部肌。前支粗大,分布于躯干前外侧和四肢的肌肉和皮肤。除胸神经前支胸神经前支保持明显的节段性,其余的前支分别交织成丛,由丛再分支分布于相应的区域。脊神经前支形成的神经丛有颈丛、臂丛、腰丛、骶丛颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。