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1、锁骨1X2肩胛骨1X2上肢带骨2X2肱骨1X2桡骨1X2尺骨1X2手骨27X2自由上肢骨30X2上肢骨32X2锁骨l位于胸廓前上部两侧,全长皮下均可触及,为重要的骨性标志。呈“S”形,上面光滑,下面粗糙,内2/3凸向前,外1/3后凸,中外1/3处较细,易骨折;1.锁骨内侧段胸锁乳突肌、胸大肌;外侧段三角肌、斜方肌;前上方仅有皮肤覆盖,后下方有臂丛神经、锁骨下动脉,其间有锁骨下肌。2.肩胛骨l位于背部外上方;介于第27肋骨之间;l三角形的扁骨;l3缘l3角l2面 3缘喙突(锁骨外1/3下方)薄而长 稍肥厚 3角 第2肋 第7肋 最肥厚 关节盂2面前面l肩胛下窝后面l肩胛冈肩峰l冈上、下窝 3.肱
2、骨 humerusl肱骨头l大小结节l结节间沟l大小结节嵴l解剖颈l外科颈l三角肌粗隆l桡神经沟4.桡骨l桡骨头l关节凹l环状关节面l桡骨颈l桡骨粗隆l尺切迹l桡骨茎突l腕关节面桡骨上细下粗桡骨体三棱柱形5.尺骨 ulnal滑车切迹l尺骨鹰嘴l尺骨冠突l桡切迹l尺骨粗隆l尺骨头l尺骨茎突 位置较桡骨茎突高12cm尺骨上粗下细尺骨体三棱柱形腕 骨8X2掌 骨5X2指 骨14X2手 骨27X2l手舟骨l月骨l三角骨l豌豆骨l大多角骨l小多角骨l头状骨l钩骨l底l体l头l远节指骨l中节指骨l近节指骨l底l体l滑车手骨背面观胸 锁 关 节肩 锁 关 节上 肢 带 连 结肩 关 节肘 关 节前 臂 骨
3、连 结手 关 节自自 由由 上上 肢肢 连连 结结上 肢 骨 的 连 结1.胸锁关节l组成:锁骨胸骨端;胸骨柄锁切迹;第1肋软骨上面;l上肢和躯干的唯一关节l关节盘l运动:前后运动(垂直轴);上下运动(矢状轴);旋转运动(冠状轴)。2.肩锁关节肩胛骨肩峰锁骨肩峰端 3.组成:肩胛骨关节盂肱骨头 肩关节冠状切面肩关节内面(前外侧观)肩关节特点肱骨头大,关节盂小,有盂唇加深,只与1/41/3肱骨头关节面接触,活动幅度大;肩关节囊内有肱二头肌长头腱经结节间沟通过;关节囊前下部薄弱,常见前下脱位;“喙肩弓”,防止向上脱位。肩关节运动活动最灵活的关节屈和伸(额状轴);外展/内收(矢状轴);旋内/旋外(垂
4、直轴);环转 4.肘关节组成a.肱骨滑车b.尺骨滑车切迹肱桡关节a.肱骨小头b.桡骨头关节凹桡尺近侧关节a.桡骨头环状关节面b.尺骨桡切迹 肘关节侧面观肘关节特点 3个关节同处一个关节囊内,关节腔互通;关节囊前后壁薄而松弛,两侧有桡/尺侧副韧带加强;桡骨环状韧带;肘后三角 肘后三角l正常状态下,肘关节伸直时,尺骨鹰嘴、肱骨内、外上髁三点连成一条直线;当肘关节前屈至90 时,三点连成一等腰三角形,称肘后三角。当肘关节脱位时上述三点位置关系发生改变。肘关节运动 屈、伸;肱桡关节与桡尺近、远侧关节同时参与前臂旋前、旋后运动。提携角(170 )5.前臂骨间的连结l纤维方向:“桡上尺下”l中间位紧张;l
5、旋后位稍松弛;l旋前位最松弛;桡尺远侧关节l桡骨下端尺切迹l尺骨环状关节面l关节盘 6.手关节 腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节l腕关节:手舟骨、月骨、三角骨近侧面:桡骨下端腕关节面;尺骨下端关节盘。A.肩肌B.臂肌C.前臂肌D.手肌A.肩肌1.deltoid2.冈上肌 supraspinatus3.冈下肌 infraspinatus4.小圆肌 teres minor5.大圆肌 teres major6.肩胛下肌 subscapularis1.l位于肩部,呈三角形;l起点:;l止点:;l作用:使肩关节外展。位于斜方肌的深面;作用:使肩关节外展。l大部分被斜方肌和三角肌覆盖;l作用
6、:使肩关节旋外。位于冈下肌的下方 起点:止点:;l作用:使肩关节旋外。位于小圆肌下方;l起点:l止点:;l作用:使肩关节后伸、内收 和旋内。6.肩胛下肌l位于肩胛骨前面;l起点:;l止点:;l作用:使肩关节内收和旋内。肩袖:是由及等四块肌肉组成,多见于棒球、排球、网球运动者中。肩袖损伤者常发生持续肩痛或肩脱位现象。拉伤多位于远侧肌腱或肌与腱的连接处,尤以冈上肌拉伤为多见,发生后常经久不愈。B.臂肌l前群屈肌1.biceps brachii2.喙肱肌 coracobrachialis3.肱肌 brachialisl后群伸肌4.triceps brachii1.:穿经肩关节囊,沿下降;:;l止点:;l肱二头肌内侧沟l肱二头肌外侧沟l主要作用:屈肘关节2.l位于肱二头肌短头内后侧l作用:屈和内收肩关节3.l位于肱二头肌深面;l作用:屈肘关节4.:l止点:l作用:伸肘关节C.前臂肌1.前臂肌前群(9)浅层(6)深层(3):2.前臂肌后群(11)浅层(6)深层(5)D.手肌l位于手掌面1.外侧群(4)拇短展肌拇短屈肌拇对掌肌 拇收肌2.内侧群(3)小指展肌小指短屈肌小指对掌肌 3.中间群(11)蚓状肌(4)骨间掌侧肌(3)骨间背侧肌(4)