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1、 第五篇第五篇 神经系统神经系统 复复 习：习：1、神经元结构。、神经元结构。2、神经系统的组成。、神经系统的组成。本次课要点：本次课要点：1、脊髓的位置、外形、结构。、脊髓的位置、外形、结构。2、名词解释：灰质、白质、纤维束。、名词解释：灰质、白质、纤维束。双极双极N元元 假单极假单极N元元 多极多极N元元 突触突触 突触的形式突触的形式第十五章第十五章 慨慨 述述 端脑：端脑：脑脑 小脑：小脑：中枢神经系统中枢神经系统 间脑：间脑：脑干：脑干：1、NS组成组成 脊髓：脊髓：脑神经：脑神经：周围神经系统周围神经系统 脊神经：脊神经：自主神经：自主神经：2、功能：、功能：主导作用主导作用。神神
2、经经系系统统组组成成 脑脑中枢中枢 脊髓脊髓脑神经脑神经 周围周围脊神经脊神经第十六章第十六章 中枢神经系统中枢神经系统 第一节第一节 脊脊 髓髓 一、一、位置和外形：位置和外形：位于椎管内。上端于枕骨大孔位于椎管内。上端于枕骨大孔 平面接脑干的延髓。平面接脑干的延髓。脊髓外形呈细长、前后略扁的圆柱体。具有：脊髓外形呈细长、前后略扁的圆柱体。具有：2膨大：膨大：颈膨大、腰膨大颈膨大、腰膨大。1圆锥：圆锥：脊髓圆锥脊髓圆锥。1 丝：丝：终丝终丝（不属于神经结构）。（不属于神经结构）。1 尾：尾：马尾马尾（由脊神经前、后根形成）。（由脊神经前、后根形成）。6纵沟：纵沟：前正中裂、后正中沟前正中裂、
3、后正中沟各各1条；条；前、后外侧沟前、后外侧沟各各1对。对。脊髓整体观脊髓整体观脊脊髓髓整整体体观观颈膨大颈膨大 C4T1前正中裂前正中裂前外侧沟前外侧沟腰膨大腰膨大 L2S3脊髓圆锥脊髓圆锥马马 尾尾 腰腰1终丝终丝马尾马尾 延延 髓髓后正中沟后正中沟后外侧沟后外侧沟 后正中沟后正中沟 后外侧沟后外侧沟 前正中裂前正中裂 前外侧沟前外侧沟脊神经前根脊神经前根 脊神经后根脊神经后根 马马 尾尾 腰穿位置与脊髓下端的关系腰穿位置与脊髓下端的关系 脊髓下端：脊髓下端：成人约平第成人约平第1腰椎体下缘；腰椎体下缘；新生儿约平第新生儿约平第3腰椎体下缘。腰椎体下缘。第第1腰椎腰椎终丝终丝马尾马尾 成人
4、脊髓下端位置成人脊髓下端位置 （背面观）（背面观）颈颈8胸胸12腰腰5骶骶5尾尾1（脊髓的（脊髓的31个节段：个节段：颈颈8、胸胸12、腰腰5、骶骶5、尾尾1）脊髓节段与椎骨脊髓节段与椎骨对应关系：对应关系：颈颈1414平齐；平齐；颈颈55胸胸4 4减一；减一；中胸中胸5858减二；减二；下胸下胸912912减三；减三；腰平腰平10121012；骶尾对齐骶尾对齐L1L1。二、脊髓节段与椎骨的对应关系二、脊髓节段与椎骨的对应关系三、三、内部结构：内部结构：（灰质、白质、中央管）（灰质、白质、中央管）（一）（一）脊髓灰质脊髓灰质：蝶形蝶形“拄状拄状”（前角、后角、侧角）（前角、后角、侧角）后角后角
5、侧角侧角前角前角TCLCo 脊髓不同部位的水平切脊髓不同部位的水平切 1、前角（前柱）前角（前柱）：由由躯体运动神经元胞体组成躯体运动神经元胞体组成，其轴突出前外侧沟组成脊神其轴突出前外侧沟组成脊神 经前根。经前根。结构特点为结构特点为：核群：内侧核群：内侧躯干肌、外侧躯干肌、外侧四肢肌。四肢肌。分层：浅层分层：浅层伸肌、深层伸肌、深层屈肌。屈肌。N C：大：大梭外肌、小梭外肌、小梭内肌。梭内肌。脊髓灰质：脊髓灰质：前角前角 2、后角（后柱）后角（后柱）：由由中间神经元胞体组成中间神经元胞体组成，接受，接受 后根的传入纤维。后根的传入纤维。结构特点为：结构特点为：边缘核：尖端内，属大型边缘核：
6、尖端内，属大型NC。胶状质：属小型胶状质：属小型NC完成节段间反射。完成节段间反射。固有核：属大中型固有核：属大中型NC，纤维到对侧，纤维到对侧 构成构成“脊髓丘脑束脊髓丘脑束”。胸（背）核：仅见胸（背）核：仅见C8L2属大型属大型NC，构成同侧脊小脑后束构成同侧脊小脑后束 。脊髓灰质：脊髓灰质：后角后角 3、侧角（侧柱）：侧角（侧柱）：仅见胸段和腰仅见胸段和腰13节段的前后节段的前后 角间，由角间，由交感神经元胞体交感神经元胞体组成组成（交感神经低级中枢）；（交感神经低级中枢）；在骶在骶24节段内含节段内含副交感神经副交感神经 元胞体元胞体（副交感神经低级中枢）；（副交感神经低级中枢）；网状
7、结构：前、后角间的外侧。网状结构：前、后角间的外侧。（完成节段间反射）（完成节段间反射）脊髓灰质：脊髓灰质：侧侧 角角（二）脊髓白质：（二）脊髓白质：后索后索外侧索外侧索前索前索 位于灰质周围，由位于灰质周围，由上行上行（感觉）（感觉）和和下行（运动）下行（运动）纤维束（传导束）构成。纤维束（传导束）构成。分为三部分：分为三部分：前索（前正中裂与前外侧沟间）；前索（前正中裂与前外侧沟间）；外侧索（前、后外侧沟间）；外侧索（前、后外侧沟间）；后索（后外侧沟与后正中沟间）。后索（后外侧沟与后正中沟间）。（1 1）簿束和楔束）簿束和楔束：a a、位于后索，来自、位于后索，来自T5T5以下构以下构 成
8、成薄束薄束、T4T4以上构成以上构成楔束楔束；b b、由外、由外内排列分布为内排列分布为颈、颈、胸、腰、骶；胸、腰、骶；c c、功能：传导同侧躯干、四、功能：传导同侧躯干、四 肢的肢的本体感觉和精细触觉本体感觉和精细触觉 （深感觉）（深感觉）至大脑皮质。至大脑皮质。簿束簿束楔束楔束后索后索外侧索外侧索前索前索1、上行（感觉）传导束：、上行（感觉）传导束：（2 2）脊髓小脑后束、前束）脊髓小脑后束、前束：a a、位外侧索周边的后、前部；、位外侧索周边的后、前部；b b、传导、传导下半身本体感觉下半身本体感觉到小脑；到小脑；c c、属于反射性、非意识性调节。、属于反射性、非意识性调节。后索后索外侧
9、索外侧索前索前索脊髓小脑后束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓小脑前束（3）脊髓丘脑束：）脊髓丘脑束：a a、脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束（外侧索）：（外侧索）：传导躯干四肢传导躯干四肢痛觉、温度觉痛觉、温度觉 （浅感觉）（浅感觉）至大脑皮质。至大脑皮质。b b、脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束（前索）：（前索）：传导躯干四肢的传导躯干四肢的触觉、压觉触觉、压觉 （浅感觉）（浅感觉）至大脑皮质。至大脑皮质。c c、由外、由外内排列分布为内排列分布为骶、腰、骶、腰、胸、颈。胸、颈。后索后索外侧索外侧索前索前索脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束（1 1）皮质脊髓束：）皮质脊髓束：a a、皮质脊髓侧束皮
10、质脊髓侧束（外侧索）：（外侧索）：为大脑中央前回椎体细胞轴突，为大脑中央前回椎体细胞轴突，下降到延髓大部分交叉后至对侧下降到延髓大部分交叉后至对侧 的外侧索的外侧索 而形成，后陆续终止于而形成，后陆续终止于 同侧前角运动细胞，管理同侧躯同侧前角运动细胞，管理同侧躯 干、四肢干、四肢随意运动随意运动（排列内（排列内外外 颈、胸、腰、骶）。颈、胸、腰、骶）。b b、皮质脊髓前束皮质脊髓前束（前索）：（前索）：部分未交叉纤维到同侧前索部分未交叉纤维到同侧前索 终终 止于双侧前角运动细胞（胸段）。止于双侧前角运动细胞（胸段）。后索后索外侧索外侧索前索前索2、下行（运动）传导束：、下行（运动）传导束：（
11、2）红核脊髓束：）红核脊髓束：位外侧索，调节前角细胞的位外侧索，调节前角细胞的 屈肌活动及肌张力。屈肌活动及肌张力。（3）其他下行传导束：）其他下行传导束：前庭脊髓束、网状脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束、内侧纵束等。（参与肌张力内侧纵束等。（参与肌张力 调节、协调肌运动）。调节、协调肌运动）。后索后索外侧索外侧索前索前索 红核脊髓束红核脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束（属于网状结构）（属于网状结构）前者前者完成节完成节段间反射；段间反射；后者后者位于后索内由位于后索内由浅感觉、内脏感觉细纤维及本浅感觉、内脏感觉细纤维及本体感觉粗纤维构成。体感觉粗纤维构成。后索后索外侧索外侧索前索前索3 3、固有束和
12、背外侧束：、固有束和背外侧束：固有束固有束 （三）（三）中央管：中央管：位于灰质中央，纵贯脊髓全长，位于灰质中央，纵贯脊髓全长，下为盲端且扩大成终室，上通下为盲端且扩大成终室，上通 第四脑室，内有少量脑脊液。第四脑室，内有少量脑脊液。中央管中央管 四、脊髓的功能四、脊髓的功能 1、传导：参与周围和脑之间传导。传导：参与周围和脑之间传导。2、反射：完成节段内和节段间反射。、反射：完成节段内和节段间反射。反反 射射：机体对体内、外环境刺激，：机体对体内、外环境刺激，通过神经系统所作出的反应。通过神经系统所作出的反应。反射弧反射弧：反射的结构基础包括：反射的结构基础包括5部分部分 感受器感受器 传入神经传入神经 中中 枢枢 传出神经传出神经 效应器效应器传出神经传出神经 效应器效应器传入神经传入神经感受器感受器中枢中枢感受器感受器中枢中枢传入神经传入神经传出神经传出神经效应效应器器本次课重点本次课重点 1、脊髓位置、外形。、脊髓位置、外形。2、脊髓的内部结构。、脊髓的内部结构。作作 业：业：1、说出脊髓位置及上、下端高度特点。、说出脊髓位置及上、下端高度特点。2、描述脊髓外形特点。、描述脊髓外形特点。3、说明脊髓灰质构成。、说明脊髓灰质构成。4、说明脊髓白质的分部与内容。、说明脊髓白质的分部与内容。下次课内容：下次课内容：第二节第二节 脑干脑干
