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1、铜山区婚姻家庭辅导服务项目申报书项目编号:项目名称:申报单位:申报时间:铜山区民政局（监制）填表说明一、本申报书为项目实施的格式合同，申报单位必须保证其真实性和严肃性。项目一经立项，合同即告成立。二、项目编号由铜山区民政局婚姻登记处负责填写。三、申报书各项内容按照说明填写，为保证统一规范，请勿对格式进行修改，用仿宋GB2312小四字体，行间距为固定值20磅，填写内容请勿超过要求字数。四、项目申报书使用A4纸打印，每一份单独装订成册，与其他申报所需材料一同报送至铜山区民政局婚姻登记处办公室。（电子档文件一同报送，发送邮箱至）。五、其他附件可另附纸张。六、请将各项内容填写完整，没有请填“无”。七、
2、本申报书和婚姻家庭辅导服务项目相关信息可到铜山区人民政府官网“政民互动-调查征集栏”中下载和查阅。八、本申报书由铜山区民政局负责监制并解释。联系人：郃晓颖一、申报单位信息申报单位单位名称联系地址登记时间统一社会信用代码开户名开户银行银行账号法定代表人单位职务联系方式电子邮箱项目负责人单位职务联系方式电子邮箱单位基本情况（500字以内）业务范围、主要资金来源、机构愿景与使命等：二、项目方案（样表，供参考）项目名称实施区域项目周期项目预算项目概述（300字以内）概述项目针对的问题，以及计划通过何种方式达到什么目标。（300字以内）目标人群及服务需求分析（500字以内）清晰界定本项目可以服务到的人群
3、，并提供所在区域、数量、基本特征、具体需求或问题状况。分析必须有针对性，反映项目实施地区的婚姻家庭情况，切忌用全国、全省、全市等宏观情况作为项目实施依据。（500字以内）项目目标及主要指标（300字以内）预计通过项目实施可达到的具体成效，要求清晰、明确、可实现。项目实施计划计划开展的活动（可另外附页或续表）活动名称：活动时间：例2022年月-月活动目的：活动内容：活动形式：活动地点：参与人员及人数/每次（服务对象、志愿者、社工、专家等）：活动频次：活动名称：活动时间：例2022年月-月活动目的：活动内容：活动形式：活动地点：参与人员及人数/每次（服务对象、志愿者、社工、专家等）：活动频次：活动
4、名称：活动时间：例2022年月月活动目的：活动内容：活动形式：活动地点：参与人员及人数/每次（服务对象、志愿者、社工、专家等）：活动频次：活动名称：活动时间：例2022年月-月活动目的：活动内容：活动形式：活动地点：参与人员及人数/每次（服务对象、志愿者、社工、专家等）：活动频次：风险分析及应对预案（300字以内）三、项目团队情况姓名单位及职务性别年龄学历及专业项目分工联系电话四、项目预算资金来源资金种类金额（万元）申报项目资金自筹资金其他资助资金（请注明来源）合计申请资金预算支出明细序号类别详情一项目活动费用用途单价单位数量说明总额（元）备注1.1小例：活动1：宣传海报制作20元/张10张海
5、报200.00专家费300元/次2个专家600.00志愿者补贴5()元/天/人1天*20名志愿者1,0(X)-OO1.2活动2：宣传费用（条幅、海报、展架等）人员补贴（专家、管理员、志愿者补贴）活动物料交通费用等1.3活动3：1.4冻水旨动费用小计-Ji学理费（不超过金额10%）i建他（不可预计费用）四i页算总额（元）Y-制表:主管：填表说明：一、列支项目及预算标准：二、1、”项目活动费用”可列支“用途”包括：活动物资费用、交通费、宣传费用等；三、2、“项目人员费用”可列支“用途”包括：专家培训补贴、社工/心理咨询师/婚姻家庭指导师补贴、志愿者补贴。其中注意事项如下：四、（1）专家培训补贴，专
6、家培训费的开支一般参照高级专业技术职称人员500元/人天、其他专业技术一般人员300元/人天的标准执行。超过2天的，第3天及以后的费用参照高级专业技术职称按人员300元/人天、其他专业技术一般人员按200元/人天的标准执行。督导补贴费用标准参照专家补贴；五、（2）项目人员开支控制在项目资金的60%比例内；社工/心理咨询师/婚姻家庭指导师日常服务补贴，原则上按照每人不超过100元/天的标准编报，培训或授课参考专家补贴；志愿者补贴按照每人不超过50元/天。项目执行单位不得向参与项目执行与管理的本组织工作人员支付咨询费、补贴等：六、（3）婚姻家庭辅导服务项目资助金须用于服务对象，不得用于硬件、基建费
7、用等或发放给服务对象。（4）本地交通费等不得超过项目资助资金总额的10%,项目资金不支持到本市外学习考察费用：（5）项目确需的会议和人员培训应当列出会议或培训天数、人数、对象和内容等。会议或培训所有经费控制在每人每天280元以内（包括专家授课费），应保留会议或培训通知。3、“项目管理费用”支出比例不得超过项目总经费的10%o二、涉及到人员费用必须清晰列出，需要注明人员的工作量，专家和社工、心理咨询师、婚姻家庭辅导员等专业人员请在备注栏注明其专业资质。三、涉及到场地费用必须清晰列出，注明使用天数及价格。四、若行、列不够，可以根据实际情况自行增加。五、若某项活动费用不用发生，可以不用填写。五、申报审核情况申报单位我承诺：申报书填写信息以及提交的所有配套资料均真实有效：严格履行婚姻家庭辅导服务项目相关文件要求，按照实施计划、合同约定，确保项目如期完成；积极配合做好项目监管工作;若存在任何欺诈、腐败或其他严重违背诚信原则的行为，愿承担一切相关法律责任。法定代表人签字：（单位盖章）评审意见经铜山区婚姻家庭辅导服务项目评审委员会评审通过，建议予以立项，立项资金为万元。区民政局复核意见经铜山区民政局审核通过，现予以立项，立项资金为万元。
