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1、灾害脆弱性分析报告我院是莱芜市最大的综合医院、下设三个院区，是泰山医学院附属教学医院、国际爱婴医院。人员复杂、流动性大、交通拥挤、管道、线路密集、易燃易爆物品多，多年来一直承担着全市130万人口的医疗卫生工作和泰山医学院的教学工作，每年门诊量60余万人次，开放床位1216张，年出院病人4万余人次及泰山医学院三百余实习生临床医学等实习任务。因此灾害脆弱性分析必不可少。根据我院实际情况,保卫科列出火灾事故、治安、其他伤害事故、医疗纠纷事故（医闹）处置和危险化学品事故等医院可能存在的风险，分别从发生概率、危害程度、准备情况等方面进行了调查。对上述风险进行了分析，并对应地制定了我院安全保卫和消防安全应
2、急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。一、火灾事故：随着社会医疗水平的逐渐提高，医院的规模不断扩大,医院功能也由单一型逐步向多元化、复杂化发展，在为广大人民群众就医提供了良好的环境的同时，也给消防灭火工作带来巨大的考验，我院因为建筑物多而老、医护人员多、患者及家属多、易燃易爆物品多，发生火灾的概率高，一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡。危害：1、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大会造成大量的人员伤亡，给人们的心灵造成极大的危害。2、医院内部易燃物资多，火灾隐患严重。3、电气线路老化、用电超负荷，设备检修不及时。4、违章使用电器发生火灾，动火管理难度大5、医
3、疗设备多，会造成惨重的财产损失，造成社会秩序的混乱，还直接或间接危害生命，案例：1994年9月18日8时许，大连市一医院的高压氧舱发生火灾，致11名病人烧死；同年8月26日，山东省烟台市又一高压氧舱发生火灾，致7人死亡；1998年8月26日，常州市第一人民医院发生火灾，致14人死亡，14人受伤；2000年10月26日上午9时42分,北京协和医院北配楼地下一层因工人违章电焊而发生火灾，造成3人死亡。脆弱环-PT：1、我院的门诊楼和住院楼都是十年以上的老建筑，空间较狭窄、出入口小，不容易疏散人员，需要保护、转移的患者陪护人数较多，消防通道不通畅，火灾发生后医务人员可能存在伤亡，医疗场所可能受到破坏
4、，给救援工作带来困难。2、病房楼线路老化严重，临床科室易燃品多，存在火灾隐患。住院楼未设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。3、住院患者因疾病住院，遇火灾后自救或自我保护能力差，有些患者逃生、转运困难。4、扑救难度大，火势很容易蔓延扩大。预防与控制：1、对医院的建筑、线路、设备定期进行排查，老化严重的必须更换，消除火灾隐患；2、加强对患者的消防宣传教育，使他们了解火灾的危害性，掌握必备的消防安全基本知识和常用灭火技能。3、组织医护人员认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识。4、定期举行应急演练和消防知识培训。5、配备必要的消防设施，使所有消防通道都能畅通。二、突发治安案件事
5、故：医院治安突发事件主要指发生在医院内的重大斗殴事件、群体性极端人员寻衅滋事、重大盗窃事件、针对重点人员和部位的恐怖袭击事件和危害医院正常经营的其它治安性质的事件。可能给医院形象造成严重负面影响，严重影响医院正常医疗活动的事件。近年来，随着医院业务量的快速增加，各类治安问题也逐渐多了起来，医托、医闹、偷盗、伤害医务人员的事件层出不穷，人身安全、公私财产得不到保障，不仅给人们健康和安全带来严重影响，而且还造成巨大经济负担和损失。危害：1、人群健康和生命严重受损，影响医院正常工作的进行。2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会产生影响。3、给患者及医务人员造成心理伤害。4、给医院带来严重的社会负面影
6、响和财务负担。案例：深圳市第二人民医院输液区，一男子因为不了解医院打针的排号方式，认为有人插队导致自己打针被延后大闹医院并打伤多名医护人员。并捏伤其中一男护士下体。男子的行为，一度严重扰乱了输液区秩序。由于4名医务人员受伤,迫使医院从其他科室抽调人员才使得输液区运转恢复正常。上海东方医院在其官方微博上发布了一张视频截图，两名身穿蓝白横条上衣的男子就在躺满病人的临时病床旁与医务人员发生了剧烈肢体冲突。在此期间，东方医院抢救室有三名危重病人正在接受抢救，留观室、输液室均有病人接受治疗，其他急诊医护仍坚持接诊当夜急诊病人。脆弱环节：1、部分患者的法律意识淡薄，在诊疗过程中，因为不理解极易采取极端行为
7、；2.医院人员流动大，环境又复杂，通道和弯道多，易成为盗窃犯下手的对象；3、医护人员和患者都是弱势群体，自我防范意识和医院防范力量都是薄弱环节。4、保卫力量严重不足，使医院治安管理有盲区预防与控制：1.加强巡查，提高警惕，积极排除可能出现的隐患；2 .加强入院宣教，过程中除宣传疾病有关知识外，还需有技巧地推广法律知识；3 .学习治安突发事件应急预案，学会保护自己人身安全。4、保护现场，及时与公安机关通报。应急预案：XX科治安突发事件处置预案三、医疗纠纷事故医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中一方或多方当事人认为另一方或多方当事人在提供医疗服务或履行法定义务
8、和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方或多方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。危害：1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡；2、影响医院正常工作的进行；3、给患者及医务人员造成深远的心理影响；4、给医院带来严重的社会负面影响和财务负担。典型案例：1、2012年3月23日9时许，哈尔滨医科大学附属第一医院李某因误解医生的治疗方案，产生杀人动机，持刀追砍医护人员，致一死三伤。2、2012年6月12日下午3点许，广东省兴宁市慢性病防治院发生一起门诊精神病人持刀刺伤3名医务人员事件。脆弱环节：1、医院自身在医疗行为不规范的因素，未履
9、行告知义务，导致最后治疗效果不理想时纠纷的发生。2、由于个别医护人员工作不认真，责任心不强引发的事故。3、医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷；4、患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，在诊疗过程中容易引起患者、患者家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。5、纠纷发生时，保卫力量薄弱，防控能力受限预防与控制：1、提高服务质量和技术水平，加强信息化医疗质量管理与控制，推进规范化诊疗工作。2、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德。3、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的意识。4、加强入院宣教和沟通交流。5、遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室，寻
10、求解决途径。6、加强保卫力量建设，增强防范能力。四、危险化学品事故随着国家经济建设的快速发展，作为化工生产的原料、中间体及产品的危化品种类不断增加，在生产、经营、储存、运输和使用过程中发生的危化品泄漏事故也不断增多，危险化学品事故具有很大的潜在危险性，处理不当极易引发次生伤害，给国家和人民群众生命财产以及生态环境都造成了极大的危害。危害：1、危险化学品事故会危及人民群众生命安全。2、危险化学品事故会造成严重的经济损失。3、危险化学品事故会对生态环境造成破坏。4、危险化学品事故会严重影响社会稳定。典型案例：1、2011年4月21日15时40分左右，河北省石家庄市高新技术开发区珠江大道太行大街南约
11、200米处，因道路施工承包单位违规操作造成石家庄炼化分公司至市液化气总公司储罐站的液化石油气管道破裂，导致大量液化石油气泄漏。2、2007年5月11日13时28分，中国化工集团公司沧州大化TDI有限责任公司TDI车间硝化装置发生爆炸事故，造成5人死亡，80人受伤，其中14人重伤，厂区内供电系统严重损坏，附近村庄几千名群众疏散转移。脆弱环节：1、停电、停水，使化学品反应失控而发生火灾、爆炸，导致危化品事故、设备、技术方面存在问题，设备老化、带故障运行，达不到有关技术标准的要求。防爆炸、防火灾、防雷击、防污染等设施不齐全、不合理，维护管理不落实等；违反操作规程，规章制度不落实，劳动纪律涣散，也会导致危化品泄漏事故发生。5、安全生产责任制落实不到位，安全隐患整改督促检查不力。预防与控制：1、提高认识，加强领导，完善相关安全技术规定，高度重视危化行业的安全生产。2、结合安全生产进行隐患排查治理专项行动，监管部门要督促进一步落实管理责任制。3、严格安全准入，深化专项整治，切实提高危化行业的整体安全管理水平。4、完善应急预案，加大安全投入，建立安全生产应急救援体系。5、进一步加强从业人员的安全教育和技能培训，提高操作人员的安全意识、操作技能和应急处置能力。
