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哈尔滨工业大学本科生参加北京大学暑期学校申请表姓名拼音性别出生日期照片(申请学生自行貂贴)中文民族政治面貌平均学分绩排名/专业人数教学秘书签字确认联系电话E-maiI院系专业学号身份证号外语水平考试成绩北安需学号否大面是京排是否家庭住址乘车区间是否有过海外交流经历是否(选择“是”,需详细说明)经济保证人(父/母)姓名、年龄、工作*在、址、电话确认信息1 .申请交流学习项目完全自愿;家长对所申请交流项目详情了解并支持本人参加;能负担学习期间所需费用。2 .一旦被正式录取,非不可抗拒原因,不得退出项目,否则愿意承担相关责任(在4年大学学习期间只能申请一次公派资助交流学习机会)。个人优势、爱好、特长填表日期:本人签字:院(系)负责人签字(加盖公章):
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