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1、信阳市“十四五”公共卫生体系和全民健康规划为加快推进健康信阳建设，全方位全周期保障人民健康，实现健康和经济社会良性协调发展，根据信阳市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标规划纲要、健康信阳2030规划纲要相关文件，结合全市卫生健康事业发展实际,制定本规划。一、规划背景(-)发展基础“十三五”时期，全市卫生健康系统深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民健康为中心，以健康信阳行动为抓手，深化医药卫生体制改革，努力维护和增进城乡居民健康，卫生健康事业取得明显进步，顺利完成“十三五”规划目标和任务，为全市经济社会协调发展提供了有力保障。居民健康水平显著提高。2020
2、年，全市人均预期寿命达到76.88岁，较2015年的74.8岁提高了2.08岁；婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为1.52%。、2.97%o,较2015年的2.1%。、3.49%。分另(下降0.58%。、0.52%o爱国卫生运动深入开展。卫生城镇建设成效显著，省级以上卫生城镇117个，国家卫生城镇比例达到16.6%,超额完成省定创建目标。病媒生物防制专项行动效果明显，鼠蚊蝇嶂四害密度等得到了有效控制。健康教育和控烟履约工作持续推进，居民健康素养水平不断提高，2020年达到20.31%,较2015年提高12.31%o医疗服务能力不断提高。以健康扶贫为契机，全市各级政府加大卫生健康投入，全面实施
3、全民健康保障工程、基层卫生“369人才工程”，卫生资源总量稳步增长。2020年，全市医疗卫生机构数4253个，其中医院118所（三级医院5所，二级医院34所）,实有床位3.81万张，医疗卫生机构总诊疗人次达3394.52万人。每千常住人口医疗卫生机构床位数达到6.11张、执业（助理）医师数达到2.30人、注册护士数达到2.36人，分别较2015年的3.54张、L42人和1.38人增长了72.60%、61.97%和71.01%o公共卫生保障水平持续提升。全市基本公共卫生服务均等化水平稳步提高，人均基本公共卫生经费达到74元，比2015年增加34元。肺结核发病率下降至50/10万，儿童国家扩大免疫
4、规划疫苗的接种率以乡镇为单位达90%以上。开展慢性病防治项目，建立市县乡三级防治网络；无甲类法定传染病报告，综合法定传染病报告率达到95%以上，慢病防控、重点传染病防控有力有效。开展重点职业病监测，深入推进地方病综合防治及公共卫生项目，老年人、婴幼儿、残疾人、低收入人群等重点人群健康管理指标稳中有升。医药卫生体制改革深入推进。统筹推进医疗、医保、医药联动改革。基本形成分级诊疗就医秩序，紧密型县域医共体建设实现全覆盖，家庭医生签约服务覆盖率不断提高。公立医院综合改革稳步推进，全面取消药品及医用耗材加成。全民医保制度逐步健全，城乡基本医保参保率稳定在95%以上。药品供应保障制度日益完善，基本药物使
5、用率逐年提升，药品耗材集中带量采购稳步实施，短缺药品保供稳价制度持续巩固完善。综合监管制度逐步形成，国家“双随机一公开”完成率100%,省“双随机一公开”完成率全省第一。中医药事业发展稳中有进。全市持续开展省级区域中医专科诊疗中心建设和省级重点中医专科建设，其中，省区域中医专科诊疗中心建设和培育单位2个，省级重点专科5个，省级特色专科11个，乡镇卫生院中医馆（中医科）实现全覆盖，中医药服务能力持续提升，多层次、全方位、覆盖城乡的中医药服务网络基本建立。实施四类人才培养计划，进一步加强全市中医人才队伍建设。开展中医药科普宣传活动，推动中医药文化和知识惠及更多基层群众。人口家庭发展稳定均衡。人口生
6、育水平和变动态势基本平衡，出生人口性别比保持下降态势。公民出生缺陷预防意识显著增强，免费孕前优生健康检查完成率87.97%o积极推动生育支持体系建设，开展普惠托育服务专项行动，积极创建示范性托育服务机构，2020年全市已有3家托育机构通过备案。推进医养结合试点建设，2020年建成1个康复护理中心,2家康复医院,8家医养结合机构，4家在建医养结合机构。全市4家二级以上综合医院设立老年医学科。健康扶贫任务全面完成。开展健康扶贫问题清零行动，实现贫困人口基本医保“应保尽保工患30种大病贫困人口“应治尽治，签约服务“应签尽签二县域内定点医院住院押金“应免尽免，标准化乡村医疗机构和合格医生“应有尽有工落
7、实健康扶贫“一核实三监测五精准”政策，防止再次返贫。2020年全市健康扶贫工作全部达到国家基本医疗保障目标和全省“三个100%、两个90%”目标。卫生健康全行业管理持续优化。卫监蓝盾行动取得明显成效，医疗服务秩序逐步改善，非法医疗美容、非法行医得到有效遏制，有效维护医疗卫生安全。生活饮用水、公共场所、学校卫生、放射卫生监督得到加强，传染病防控措施逐步完善，矿山、冶金、建材、化工等职业危害重点行业监督覆盖率达到95%以上,有效维护公共卫生安全。食品安全风险监测点实现县区100%覆盖。抗疫斗争取得重大战略成果。面对突如其来的新冠肺炎疫情，坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，严格落实“五防五
8、控”和“四早”措施，坚决阻断疫情扩散蔓延，成功救治新冠肺炎感染患者，中医药参与新冠肺炎救治率为97.4%,牢牢守住了河南“南大门”和中原防线第一道关口。（二）面临形势“十四五”时期，全市卫生健康发展处于重大战略机遇叠加期。市委、市政府高度重视卫生健康工作，把人民健康放在优先发展的战略地位，提出到2035年，基本公共服务均等化水平明显提高，公共卫生体系更加完善，居民主要健康指标水平达到或优于全省平均水平。信阳市经济社会发展将进入加快建设“一个中心、四个强市、一个家园“现代化信阳和建设皖鄂豫皖省际区域中心城市的关键时期，卫生健康事业发展将发挥重要的引领和支撑作用，进入高质量发展阶段。“十四五”期间
9、，全市卫生健康发展将面临转型发展关键期。新冠肺炎疫情的全球暴发和持续流行，全市公共卫生安全保障、公共卫生体系建设短板和弱项更加凸显。人口结构性问题日益突出，老龄化进程加速，劳动年龄人口总量波动下降。同时，不同县（区）经济发展程度的差异等，对人口数量和分布影响较大,对各项公共卫生政策和资源优化配置要求更高，对卫生健康资源承载、治理结构、服务能力提出更大挑战。新一轮科技革命和数字变革纵深推进，5G、人工智能、区块链、大数据、物联网等信息技术迅猛发展，要求全市卫生健康领域加快做好健康服务模式创新和转变，更加注重提升健康服务产品的质量和效率，更加优化服务体验。“十四五”期间，全市卫生健康发展将面临爬坡
10、过坎攻坚期。对照高质量发展要求，全市卫生健康事业还存在一些结构性矛盾和体制性约束问题：一是优质医疗资源总量缺乏、发展不均衡，公共卫生服务短板凸显，疾病防控力量薄弱，基层服务能力有待提高。二是以人民健康为中心的卫生健康工作方针贯彻落实不到位，重治疗、轻预防、缺康复的格局未根本性扭转。三是卫生健康服务模式单一，在三孩政策及人口老龄化形势下，整合型服务体系建设亟待加强，儿科、老年护理等领域医疗水平有待进一步提高。四是公立医院管理比较粗放，运营管理精细化程度不高,医院管理模式和运行方式亟待转变。五是深化医改的路径还需探索完善，改革协调联动性仍需加强，还缺乏成熟系统方案。二、总体要求(-)指导思想坚持以
11、习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会以及市委六届二次全会精神，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，立足市情，把握新发展阶段，贯彻新发展理念，全面落实健康中国战略部署，以高质量发展为主题以能力提升为主线,坚持基本医疗卫生事业的公益性，聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，加快实施健康信阳行动，织牢公共卫生防护网，推动医疗卫生事业高质量发展，为人民提供全方位、全周期健康服务。(二)基本原则以人为本，健康优先。以增进人民健康为根本，把人民健康放在优先发展的战略地位，将健康融入所有政策，促进形成有利于健康的生活方式和经济社会发展模式
12、。预防为主，强化基层。坚持预防为主方针，完善疾病预防控制、卫生应急和医疗救治体系建设，推动医疗卫生资源向基层和农村流动，织密筑牢基本医疗卫生健康保障网。优化布局，均衡发展。坚持高质量发展，中西医并重，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动资源配置理念和方式转变，实现公平与效率的统一。政府主导社会参与。坚持基本医疗卫生事业公益属性,以提高医疗服务质量和效率为导向，以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充，扩大医疗服务资源供给。深化改革，创新驱动。深化医药卫生体制改革，充分发挥科技创新的引领作用，全力推进卫生健康理论、制度、管理、技术创新，提升全市人民健康受益度。（三）发展目标围绕信阳市“十四
13、五”时期发展目标，全力推进健康信阳建设，打造大别山区域医疗中心。到2025年，初步形成以人民健康为中心的健康促进政策体系，服务模式明显转变，服务供给更加充分均衡，居民健康素养大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康指标水平达到或优于全省平均水平。主要发展指标：“十四五”主要发展指标分类序号指标名称信阳市指标值属性2020年基础值2025年目标值健康水平1人均期望寿命（岁）76.88比“十三五”末提高1岁预期性2健康预期寿命（岁）同比例提高预期性3婴儿死亡率（%0）1.523.6预期性13每千常住人口药师（）数（人）0.36预期性14每万常住人口全科医生数（人）2.293.34约束性15每千
14、常住人口公共卫生人员数（人）0.74比“十三五”未提高30%预期性16每千人口3岁以下婴幼儿托位数（个）4.0预期性17儿童青少年总体近视率（%）力争年均下降1个百分点约束性1865岁以上老年人城乡社区规范化健康管理服务率（%）65预期性健康保障19个人支出占卫生总费用的比重（）27左右约束性健康产业20健康服务业总规模年均增速（）8.5预期性三、重点任务（-）建设强大公共卫生体系，筑牢生命安全屏障1 .建设现代化疾病预防控制体系。优化完善疾病预防控制机构职能设置，建立以疾病预防控制机构和各类专病防治中心为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，医防结合的疾病预防控制体系。加强实验室检测能力建设，全面改善市、县疾控中心基础设施设备条件，提升检验检测、流行病学调查、现场应急处置能力。建立适应现代化疾控体系的疾控专业人才引进、培养、使用和管理长效机制，优化专业人员职称结构，加强财政保障、稳定疾控队伍，不断加强疾病监测、检验检测、流行病学调查、应
