职业病诊断鉴定申请书.docx

上传人:p** 文档编号:489920 上传时间:2023-09-19 格式:DOCX 页数:1 大小:15.88KB
下载 相关 举报
职业病诊断鉴定申请书.docx_第1页
第1页 / 共1页
亲,该文档总共1页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《职业病诊断鉴定申请书.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《职业病诊断鉴定申请书.docx(1页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。

职业病诊断鉴定申请书申请方为用人单位劳动者委托人姓名或委托鉴定机构名称当事人直接办理的不需填写此栏联系电话当事人直接办理的不需填写此栏劳动者信息姓名身份证号码联系电话通信地址用人单位信息名称法人姓名通信地址联系人联系电话原职业病诊断机构名称诊断结论首次鉴定机构名称鉴定结论申请鉴定主要理由应当提交资料已提交资料,请在以下方框口中打J:口职业病诊断鉴定申请表; 职业病诊断证明书(原件); 申请省级鉴定的还应当提交市级职业病诊断鉴定书(原件); 当事人有委托人的还应当提交职业病诊断鉴定委托授权书(原件)。真实性承诺本人承诺所提供的资料客观真实,对因提供资料不实造成的后果,责任自负,并按有关规定接受相关处罚。申请人签字(或签章)申请日期年月日注:本表一式一份,由鉴定办*机构存档

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 办公文档 > 通知/申请

copyright@ 2008-2023 1wenmi网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-1

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。第壹文秘仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知第壹文秘网,我们立即给予删除!