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1、第二篇放射科心肺复苏急救培训演练一、演练目的为提高对心肺复苏的掌握程度，保障医疗安全，加强放射科各成员紧急意外抢救能力，结合医院实际，现特开展一场心肺复苏急救演练。二、成立演练指挥部（一）领导小组指挥长：王庆华赵平副指挥长：彭小军王发玉参加科室：放射科急诊科（二）指挥部下设演练组组长：覃姣副组长：席阳成员：放射科全体成员演练时间：2015年8月21日16时30分地点：放射科CT室（三）观摩团团长：方姣明副团长：艾云涛郝光成赵俊江必珍罗宇航成员：王燕妮李艳玲温海吴久海阮友松郑玉高刘礼雄赵成刘锦华陈明智覃助张迎梅杨万宏临床各科护士长三、演练过程：1.职责分工覃疫主任：负责医疗抢救的指挥陈强医生：实
2、施现场徒手心肺复苏席阳主任：组织急诊科医生实施抢救熊继新医生：通知相关人员（科内当班人员及急诊科）协助抢救冯娟：协助急诊科护士执行抢救各项医嘱李志强医生：维护现场秩序，疏导围观群众，安抚家属朱双医生：扮演患者李明为保障医疗安全，提高医疗质量，2015年8月18日16:00时放射科分组进行心肺复苏急救应急演练，放射科覃主任及急诊科席主任现场指导和总结。模拟医生陈强正在为一名男性患者在CT室进行检查时突然出现面色苍白、呼之不应，考虑为心脏骤停。1.陈强立即停职检查、（对家属说：请您暂时回避一下，）保证抢救环境安全，跑进CT室轻拍双肩并大声呼叫病人，病人无反应判定意识丧失，同时快速检查患者已无呼吸（
3、熊医生：赶快通知急诊科，病人需要急救），记录时间为下午4点。2、熊继新医生快速通知急诊科医生席主任予以支援。放射科当班成员立即展开抢救工作。3、覃主任立即到场，现场指挥，李志强医生维护现场秩序并对家属进行安慰，询问熊继新医师急诊科人员是否通知到位。4、李志强医生维护现场秩序，将病人家属带至CT室门外，并对家属进行安慰。5、（24步骤同时）陈强在CT室紧张抢救，摆放体位并注意保护颈椎，使病人仰卧于CT检查床上，头颈、躯干成一整体无扭曲，双手放于两侧躯干旁，陈医生站在病人右侧肩颈旁，解开病人领扣解开上衣，松裤带。6、判断患者颈动脉已无搏动，（食指和中指指尖触及患者气管正中部，相当于喉结的部位，旁开
4、两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。）应立即给予胸外按压。（在510秒内完成）。7、立即行胸外心脏按压：按压同时口头计数。1）按压部位：胸骨中、下1/3交界处，两乳头连线中点；2）按压手法：抢救者站病人右侧；一手掌根部置于病人按压部位，另一手掌压在前手手背上；双肘关节伸直，借助身体重量垂直向下用力按压；手掌根部离开患者胸壁。3）按压深度：8岁以上按成人胸骨下陷至少5cm。4）按压频率：至少Ioo次/min。5）按压与放松时间之比为1：1,每次放松应确保胸口充分回弹。6）胸外心脏按压与人工呼吸之比为30：2o8、迅速开放气道：1）查看患者口鼻腔有无分泌物或异物并清除。2）畅通气道（以仰头提颌法为例：）
5、一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。另一手食指、中指将颁部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。9、立即实施人工呼吸。1）口对口人工呼吸：用压额之手的拇指和食指捏住病人鼻子。正常吸一口气，用嘴唇包住病人的口。缓慢吹气两次，每次吹气应持续1秒左右。（复苏者每次吹气量以明显看到胸部起伏即可。不可吹气过大。）10、重复上述步骤，做完五个循环后，复苏有效，将患者头偏向一侧进入下一步高级生命支持。（自主呼吸恢复;能触摸大动脉搏动；瞳孔由大变小；面色、口唇由发缙为红润；有眼球活动或睫毛反射、瞳孔对光反射出现，表示复苏成功。）11.急诊科医护人员已迅速到达抢救现场，覃姣主任马上向急诊科席主任
6、介绍患者病情及抢救情况，请急诊科席主任主持抢救。急诊科护士立即建立静脉通道，席主任口头医嘱静脉注射肾上腺素Img,护士马上遵医嘱给予静脉推注注射肾上腺素Img,并及时记录；席主任检查患者生命体征，病人李明恢复了自主心跳和呼吸，由席主任告知家属患者病情，随后协助急诊科医护人员将病人转入急诊科进一步治疗。演练总结：抢救过程中，各部门人员协调有序，忙而不乱，在全体放射科及急诊抢救人员的积极配合下，这名患者生命体征逐渐恢复平稳。鼓励患者，坚定信心，战胜困难；与家属沟通，获得理解和支持。通过演练，放射科个别人操作不够规范,步骤不够流畅，配合有欠缺，应事后大家加强操作练习，要求放射科每位工作人员根据自己的岗位对照演练脚本，掌握所在岗位应该承担的职责。通过这场演练，进一步加强了医护人员的应急能力，进一步提高了放射科、急诊科工作人员抢救病人的实际处理能力，保障急救患者的医疗安全。参演人员：心肺复苏急救流程：立即抢救一胸外按压一气管插管一快速输液一遵医嘱用药一密切配合一对症处理一转运患者至急诊科f及时记录
