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郑州大学四生年超龄导师招生资格认定申请表院系名称：郑州大学第三临床学院申请人姓名性别出生年月导师类别职称学历、学位申请招生类别招生专业代码招生专业名称副导师姓名出生年月学位、职称本人签名截止2024年底主持的在研项目情况（仅限于填写申请人为主持人的项目）项目名称项目来源项目编号项目性质实际到款总经费（万元）起止时间本人对以上所填内容真实性负责，不会以带有研究生为由申请延迟退休。退休后在读研究生的培养工作由副导师负责。申请人签字：年月日学校科研主管部门对项目真实性的审核意见：负责人（签名）：单位（公章）：年月日学校人事或组织部门意见（是否同意延聘等）：负责人（签名）：单位（公章）：年月日拟申请招生专业所在院系及学位评定分委员会意见：主席（签名）：单位（公章）：院长（签名）年月日学校审核意见：（公章）年月日申请程序：1、个人申请；2、院系统一办理职能部门的审核；3、学位评定分委员会会议审议；4、研究生院招生办受理；5、学校审批。
