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1、龙江省食品行业科技成果评价申请表成果名称:完成单位:申请评价单位:(盖章)申请评价日期:申请组织评价单位:组织评价单位受理日期:经办人:(签字)黑龙江省食品工业协会2021年制黑龙江省食品行业科技成果评价申请表科技成果中文名称限35个汉字研究起始时间研究终止时间申靖评价单位单位名称隶属省部代码名称所在地区代码名称位性,单局I1.独立科研机构2.大专院校3.工矿企业4.集体个体5.食品企业6.其他联系人邮政编码联系电话通信地址任务来源(4)1.国家科技计划2.省科技计划3.其他计划(国家部委计划省其他部门计划市级科技计划)4.计划外成果有无密级(O)0-无1-有密级()1-秘密2-机密3-绝密内
2、容简介(1)、项目背景(2)、详细科学技术内容(3)、与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较(4)、应用情况技术资料目录主要研制人员名单序号姓名性别出生年月技术职称文化程度(学位)工作单位对成果创造性贡献签名12345678910111213注:主要研制人员超过15人可加附页申请评价单位意见领导签字(盖章)主管业务部门意见领导签字(盖章)任务下达单位意见领导签字(盖章)组织评价单位意见经办人(签字);主管领导(签字)评价形式填写说明1.科技成果评价申请表:本表规格为标准A4纸,竖装。必须打印或铅印,字体为4号字。2 .成果名称:由成果完成单位填写。3 .完成单位:指承担该项目主要
3、研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时,原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写,如有变化,填写前完成单位必须协商一致。4 .申请评价单位:由成果完成单位填写,名称必须与单位公章完全一致,二个以上单位完成的,原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请,如有变化,在提出申请评价之前,各完成单位必须协商一致。5 .申请评价日期:由成果完成单位填写,并以申请评价单位盖章日期为准。6 .申请组织评价单位:指向有组织评价权,并向其提出评价申请的单位。由成果完成单位填写。7 .组织评价单位受理日期:指申请评价单位将本评价申请表送达申请组织评价单位的日期。由经办人填写并签字。8 .
4、申请表中“科技成果名称”必须填写全称,并与封面上的科技成果名称完全一致。9 .研究起始时间:是指该项成果开始研究或开发的时间,应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。10 .研究终止时间:是指该成果最终完成的时间为准。U.申请评价单位:单位名称:即封面上的申请评价单位。12任务来源:是指该项目隶属于哪个计划,请在括号中选填1.2.34即可。13 .成果有无密级:根据国家有关科技保密规定,确定该项目是否有密级。14 密级:根据国家有关科技保密的规定确定的密级。该项目如无密级此栏可不填,如有密级请在括号内选填1.2.3.即可。15 .内容简介,应包括如下内容:任务来源:计划项目应与清计划名称及其
5、编号。计划外的应说明是横向或自选项目。应用领域和技术原理。(3)性能指标(写明计划任务书或合同书要求主要性能指标和实际达到的性能指标)。(4)与国内外同类技术比较。成果的创造性、先进性。作用意义(直接经济效益和社会意义)。推广应用的范围、条件和前景以及存的问题和改进意见。16 .技术资料目录:指按照规定应由申请评价单位提供的主要文件和技术资料。17 .主要研究人员:由成果完成单位根据研究人员对成果的创造性贡献大小顺序填写。并应得到所有完成单位的认可。18 .申请评价单位意见:由申请评价单位填写,经领导评价后,加盖单位公章。19 .主管业务部门意见:由申请评价单位的上级业务主管部门填写,经领导签字后,加盖单位公章。20 .任务下达单位意见:由该项目任务下达单位填写,经领导签字的,加盖单位公章。21 .组织评价单位意见:由组织评价单位填写,由经办人和主管领导签字。22 .评价形式:由组织评价单位填写。