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1、限制临床应用医疗技术目录（2015版）造血干细胞移植技术质子和重离子加速器放射治疗技术放射性粒子植入治疗技术肿瘤深部热疗和全身热疗技术肿瘤消融治疗技术心室辅助技术颅颌面畸形颅面外科矫治技术口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术人工智能辅助诊断技术人工智能辅助治疗技术同种胰岛移植技术同种异体角膜移植技术同种异体皮肤移植技术同种异体运动系统结构性组织移植技术性别重置技术广西壮族自治区限制类医疗技术目录（2019年版）1.心血管疾病介入诊疗技术（含先天性心脏病介入治疗技术、心脏导管消融技术、起搏器植入技术、冠心病介入诊疗技术）2 .神经血管介入诊疗技术3 .人工膝关节置换技术4 .人工耳蜗植入技术5 .角膜
2、移植手术6 .血液净化技术（含血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、腹膜透析等技术）7 .临床基因扩增检验技术（含基因测序和染色体芯片技术）8 .颌面部轮廓整形技术9 .脊柱内镜诊疗技术（三、四级）10 .调强放疗技术（含X刀、Y刀、Cyberknife,TOMO等治疗技术）IL普通外科内镜诊疗技术（四级）11 ,泌尿外科内镜诊疗技术（四级）13 .妇科内镜诊疗技术（四级）14 .小儿外科内镜诊疗技术（四级）15 .儿科呼吸内镜诊疗技术（三、四级）16 .呼吸内镜诊疗技术（三、四级）广西壮族自治区医疗机构开展限制类医疗技术备案表医疗机构名称医疗机构类别1.综合医院（）2.专科医院（）3.
3、妇幼保健院（）4.其他医疗机构：医疗机构性质政府办（）社会办（）医疗机构等级医疗技术项目名称首例开展时间年月日医疗机构承诺本机构承诺：已对照医疗技术管理规范进行自我评估，本机构符合相应技术管理规范要求。医疗机构法人（签字）医院公章年月日附件材料1.医疗机构对照相关技术规范自我评估材料（加盖医院公章）2,本机构医疗技术临床应用管理专门组织和伦理委员会关于该技术临床应用的论证材料。（加盖医院公章）3.项目技术负责人的资质证明材料，包括姓名、性别、技术职称、执业范围、从事申请技术专业诊疗工作经历、相关技术培训经历及近3年未发生重大医疗事故证明等（加盖医院公章）广西壮族自治区限制类医疗技术备案情况汇总表市卫生健康委（单位公章）序号限制类医疗技术名称备案医疗机构信息备案时间办理备案的卫生健康行政部门医疗机构名称医疗机构所有制类型（公立/民营）医疗机构类别医疗机构等级填表人:联系电话:
