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1、莞城街道科技项目扶持奖励申请书（个人）申请人：联系电话：手机：电子邮箱：申请日期：莞城街道办事处二。一七年制填表声明与保证本人在填写本申请书之前，已经完全了解莞城街道实施创新驱动发展战略科技扶持奖励办法（试行）、2016年莞城街道科技扶持奖励项目申报指南等相关规定，保证遵守其中的全部内容，并自愿做出以下声明和保证：（1）本申请资料仅为向莞城街道办事处申请科技项目扶持奖励的目的而提交，本人清楚所有提交的材料均需进行评审且不予退还，本人已对所有申请资料自行备份留底。（2）本人填报的有关信息及所提交的相关申请和证明资料真实、准确、完整、有效。本人同意，莞城街道办事处有权采取任何合法方式核实申请资料中
2、信息的真实性、准确性和完整性，一旦发现有提供虚假信息的，申请书将自动作废，本次申请无效，同时将依据相关规定进行处理。如因虚假填写或不完整填写行为而导致莞城街道办事处或本人产生任何纠纷或损失的，本人愿被取消资助申请资格并依法承担相应责任。（3）本人清楚并同意，本次申请提供的所有信息将向参与评审的有关部门公开。莞城街道办事处可以因评审该项目而使用申请书中提供的全部信息，无需另行征得本人的同意。莞城街道办事处在履行了必要的注意义务后，仍有部分或全部信息在评审过程中泄露的，莞城街道办事处对由此导致的后果不承担任何形式的责任。申报人（签名）：年月日扶持奖励申请表申请人性别出生年月彩照家庭住址身份证号工作单位单位电话开户银行开户户名银行账号申请项目申请科学技术奖励例：XX年XX月XX日获得东莞市荣誉类市长奖已享受上级财政奖励情况（此项可增加）项目名称金额万元项目名称金额万元申请专利资助（此项可增加）专利授权时间专利申请地址专利名称专利权人专利号专利类型发明专利/实用新型所在单位意见（申请科学技术奖励须填此项）申报人是本单位员工，现处于正常劳动关系存续状态，本奖励申请书的有关信息及所提交的相关证明资料完整、真实、有效。负责人签名：单位盖章：日期：年月日
