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1、项目编号甘肃省卫生行业科研计划管理项目申请书项目名称：申请人：移动电话：电子邮件：所在科室：申请日期：兰大二院科技处二。一三年制说明1 .申请者须按本申请书所列内容逐项认真填写，要求实事求是，表达严谨明确。2 .封面右上角的“项目编号”由科研科填写。3 .选择“研究领域”时将相应选项前面的变成,4 .外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词须注出全称。如无该项内容请填“无”，各栏空格不够，均可加页。汉字请用国家公布的标准简化汉字，数字请用阿拉伯数字。5 .申请书根据不同需求可添加附页或表格（自行设计）。申请书中有关栏目请按正文撰写提纲填写，根据特殊情况所提供的附件材料可自行加页，如需要
2、提供的代表性论著、成果证明材料的复印件等附件。代表性论著可只提供首页复印件。6 .上报的申请书须清晰整洁，A4规格侧面装订，一式一份。7 .申请书填写内容含糊不清、不合要求、手续不全或过期申报者均不予受理。一、基本信息表项目信息项目名称预计研究年限年月一年月申请经费万元研究领域申请者信息姓名出生年月年月性别学位职称所在科室移动电话电子邮箱主要研究方向摘要（限400字）：关键词中文英文二、申请书正文撰写提纲（一）立项依据与研究内容1本项目的立项依据。（研究意义、国内外研究现状及分析、应用前景等，附主要参考文献目录）2本项目的研究内容、研究目标及拟解决的关键问题。（此部分为重点阐述内容）3本项目拟
3、采取的研究方案及可行性分析。（包括研究方法、技术路线、实验手段、关键技术等说明）4本项目的研究特色和创新之处。5年度研究计划与预期研究成果。（包括研究计划、研究进展、预期研究成果等）5. 1年度研究计划I）XX年1月T2月：2） XX年1月T2月：3） XX年1月T2月：4） 2预期研究结果1）在理论上2）学科建设方面3）人才培养方面4）预计发表论文：SCIX篇，CSCDX篇5）其他（二）研究基础与工作条件1工作基础（与本项口相关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩）；2工作条件（包括已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径，包括利用实验室、研究所等研究基地的计划与落实情况）；3承担科
4、研项目情况（申请人和项目组主要参与者正在承担的科研项目情况）；（三）申请人简介（包括申请人的学历（从大学本科开始）和研究工作简历，近3年来己发表的与本项目有关的主要论著目录和获得学术奖励情况及在本项目中承担的任务。）1学历与工作简历2研究工作经历3科研成果4在本项目中承担的任务5项目组主要参与者（注：项目组主要参与者不包括项目申请人）姓名性别出生年月职称学位工作单位项目分工签名总人数高级中级初级博士及博士后硕士（四）经费申请表（万元）科目申请经费备注（计算依据与说明）1.科研业务费（1）测试/计算/分析费（2）能源/动力费（3）会议费/差旅费（4）出版物/文献/信息传递费（5）其他2.实验材料
5、费（1）原材料/试剂/药品购置费其他3.仪器设备费（1）购置试制4.调研咨询费5.协作费6.其他合计（五）其他附件清单（附件材料更印后随纸质申请书一并上交）三、审核推荐（一）申请者承诺：我（们）保证申请书内容的真实性。如果获得资助，我（们）将履行项目负责人职责，严格遵守甘肃省卫生行业科研计划管理项目的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。若填写失实或违反规定，本人将承担全部责任。项目申请人签字:年月日（二）所在临床医学中心或科室意见（主要对申请人的资格和申请书内容进行审核,保证申报项目的人力、物力和工作时间，并督促项目负责人和项目成员按本项目有关规定报送材料等。）临床医学中心或科室负责人签字：年月日（三）科研管理部门意见负责人签字：年月日
