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1、解剖学分类解剖学分类按递质分类按递质分类感受器感受器传入神经传入神经中枢神经中枢神经传出神经传出神经效应器效应器运动神经运动神经传出神经传出神经Efferent NSEfferent NS内脏运动内脏运动植物神经植物神经躯体运动（骨骼肌）躯体运动（骨骼肌）somatic motor NS副交感神经副交感神经Parasympathetic 交感神经交感神经sympathetic 感觉神经感觉神经传入神经传入神经周周围围神神经经脑神经脑神经脊神经脊神经 中中 枢枢 神神 经经 系系 统统 NM Ach skeletal muscle 骨骼肌骨骼肌 NN Ach NA heart.blood ves
2、sel NN Adrenal 肾上腺肾上腺NN Ach M Ach 汗腺汗腺NN Ach M Ach 心肌心肌 腺体平滑肌腺体平滑肌 交交 感感 神神 经经副交感神副交感神经经躯体运动神经躯体运动神经按递质分类按递质分类乙酰胆碱乙酰胆碱去甲肾上腺素去甲肾上腺素实线：节前纤维实线：节前纤维虚线：节后纤维虚线：节后纤维蓝色：胆碱神经蓝色：胆碱神经红色：去甲肾上腺红色：去甲肾上腺神经神经第一节重点掌握的内容第一节重点掌握的内容第二节 传出神经系统的递质递质及及受体受体 神经冲动神经末梢释放递质（transmitter）突触（synapse）下一级神经元或效应器的受体（receptor）生物效应 两种
3、递质两种递质 乙酰胆碱，Ach 去甲肾上腺素，NE或NA 两种受体两种受体胆碱受体肾上腺素受体合成：胆碱胆碱 +乙酰辅酶乙酰辅酶A A1 传出神经递质传出神经递质 Ach胆碱乙酰化酶Ach储存：神经末梢囊泡内释放：胞裂外排、量子化释放 消失：Ach 乙酸+胆碱胆碱酯酶胆碱酯酶囊泡囊泡胞浆胞浆酪氨酸酪氨酸多巴胺多巴胺-羟化酶羟化酶多巴脱羧酶多巴脱羧酶多巴多巴多巴胺多巴胺酪氨酸羟化酶酪氨酸羟化酶NANA第二节重点掌握的内容第二节重点掌握的内容Ach的灭活的灭活 NA的灭活的灭活 AchE AchE 乙酰胆碱酯酶乙酰胆碱酯酶摄取贮存型摄取贮存型 MAO COMTMAO COMT胆胆碱碱受受体体 M受
4、体受体 M1-自主神经节自主神经节 M2-心脏心脏 M3-平滑肌、腺体平滑肌、腺体 N受体受体 NN-神经节、肾上腺髓质神经节、肾上腺髓质 NM-骨骼肌骨骼肌受体-平滑肌(血管）虹膜1-突触后膜、效应器上2-突触前膜 递质释放（负反馈）受体1-心脏、肾小球旁细胞2-支气管平滑肌、骨骼肌血管、冠脉血管、糖代谢肾上腺素受体的分布分型肾上腺素受体的分布分型Gp PLC+PIP2 IP3+DAG+Ca2+PKCM 受体作用的分子机制受体作用的分子机制 GPCRGi AC-cAMPPKAPLC、D、A2PIP2 IP3+DAGCa2+PKCcAMPPKAAC-+-+递质递质 受体分型受体分型 分布分布
5、M15 心肌、平滑肌、腺体、眼心肌、平滑肌、腺体、眼 Ach NN 神经节神经节 肾上腺肾上腺 NM 骨骼肌骨骼肌 1 平滑肌平滑肌 括约肌括约肌 代谢代谢 虹膜虹膜 NA 2 突触前膜突触前膜 1 心肌心肌 肾小球旁细胞肾小球旁细胞 2 平滑肌平滑肌 血管血管 代谢代谢 3 脂肪分解脂肪分解 M受体激动效应抑制循环：心率减慢，心肌收缩力减弱，血管扩张，血压降低；兴奋平滑肌：支气管、胃肠道、泌尿道、子宫等平滑肌收缩；瞳孔缩小：瞳孔括约肌收缩；腺体分泌增加：汗腺、支气管腺、消化腺等的分泌增加。优势效应优势效应Heart:心室肌收缩心室肌收缩1,HR M,AV传导传导 MBlood vessel:皮肤皮肤 粘膜粘膜 内脏内脏1,骨骼肌血管骨骼肌血管2Smooth muscle:胃肠道胃肠道 膀胱膀胱M,支气管支气管2Gland腺体腺体:MEye:pupil shrink第四节第四节 传出神经药物的基本作用传出神经药物的基本作用及分类及分类 直接作用于受体 激动药（agonist)阻断药（blocker)影响递质 释放、转化、储存 药物分类（自学）
