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1、第四批陕西省制造业单项冠军申请书（2023年版）企业名称（盖章）申请时间推荐单位（盖章）西安市工业和信息化局陕西省工业和信息化厅填报说明一、本申请书为企业申请陕西省制造业单项冠军示范企业填写。二、推荐单位为申请企业法人注册所在地市（区）的工业和信息化主管部门。三、申请企业应按照填写要求和实际情况，认真准确填写各个表项。如有虚假填报，取消本次申请资格，且3年内不得申请。遴选单位将为申请企业做好资料保密工作。四、申请企业须根据陕西省制造业单项冠军企业培育认定管理办法确定的单项冠军示范企业条件，在申请书后附相关说明或佐证材料（企业填报主营产品的市场占有率必须附相关说明材料，电子版的材料自行扫描附上）
2、。五、提交材料采取网上填报与纸质报送相结合的方式。申请企业须确保纸质材料和线上文本的一致性。申请书填报项目页面不足时，可另附页。六、纸质材料请使用A4纸双面印刷，装订平整，采用普通纸质材料作为封面。企业名称通讯地址邮编法人代表电话手机联系人电话手机传真E-mail企业类型国有口合资口民营其他基本情况注册时间注册资本所属行业1上年末资产总额上年末职工人数上年末资产负债率主营产品情况产品名称2产品类别3从事该产品领域时间（单位：年）该产品销售收入占全部业务收入比重重要指标2020年2021年2022年全球市场占有率及排名%,()%,()%,()国内市场占有率及排名%,()%,()%,()产品销售收
3、入（万元）产品销售数量（单位：）持续研发能力企业研发经费支出（万元）及占主营业务收入比重,%,%,%截至上年末研发人员占企业全部职工比重人，%拥有有效专利数量共计：个，其中发明：个企业拥有核心自主知识产权4数量及占知识产权数量比重个，%I按照国民经济行业分类的大类行业填写所属行业。2须填写产品准确名称。3对照统计用产品分类目录，填写产品对应的第四级或第五级产品类别名称，并填写对应的8位或10位数字代码。无法按该目录分类的，可按行业惯例分类。如企业认为是新产品则需标注新产品。4核心自主知识产权界定请参照工信部产业（2016）105号文规定，且应对产品在技术上发挥核心支持作用。牵头制定国际标准、国
4、家标准、行业标准数量国际标准：个；国家标准：个行业标准：个是否属关键领域补短板和补齐哪类短板产品质量是否通过质量管理体系认证是否经济效益上年利润（万元）上缴所得税（万元）上年销售0/利润率为近3年效益指标2020年2021年2022年主营业务收入增长率%利润总额增长率%国际化程度主营产品出口额与主营业务收入之比（近三年）%海外经营机构数量海外研发机构数量企业详细情况介绍包括但不限于以下内容：（此项可另附页）一、企业经营管理概况：涵盖企业所从事的细分领域和在细分领域中的地位，企业经营战略，法人治理结构，管理团队等。二、企业主营产品情况：产品主要用途、在产业链中的位置及地位，近3年产品销售情况及效
5、益，主要客户群及销售地，企业主要竞争对手及与之对比情况，产品国际化实施情况；产品关键性能指标、能耗指标及与国际国内领先水平的对比情况，产品主要加工工艺、技术及与国际国内领先水平的对比情况。三、企业研发创新基本情况：企业技术研发机构建设、研发经费保障及激励机制，研发创新带头人、创新团队、创新人才培养情况；知识产权积累和运用情况，主导或参与相关产品领域国际国内相关技术、工艺标准制定情况；重要技术或质量奖项情况。是否属于关键领域补短板及具体情况。四、企业制度建设基本情况：企业品牌培育相关制度、产品质量保障相关制度，知识产权保障制度，企业生产安全保障制度，应对各类风险机制等。相关材料1 .企业营业执照副本复印件；2 .企业主营产品市场占有率说明材料，完税证明及经会计师事务所审计的会计报表和审计报告复印件；3 .近3年获得的有效专利、核心自主知识产权材料及目录；4 .质量认证、质量荣誉、品牌荣誉等相关材料及目录；5 .企业认为须提供的其他材料。
