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1、甘肃省城乡建设绿色发展示范项目申报表项目名称：项目类别：申报单位:推荐单位：一、申报示范类型色筑范绿建示IA新建高星级绿色建筑二星级三星级新建被动式超低能耗建筑超低能耗建筑口近零能耗建筑口零碳建筑口新建可再生能源建筑一体化应用项目太阳能光热口太阳能光伏口建筑光伏一体化口“光储直柔”建筑口地源热能口中深层地热能口空气热能口其他技术类型口既有公共建筑节能绿色化改造示范项目一星级口二星级三星级2.装配式建筑示范A级AA级AAA级口二、项目基本情况项目名称项目地址建筑类型公共建筑居住建筑口其他建筑口立项时间规划许可时间施工许可时间竣工验收时间总建筑面积m2示范建筑面积m2项目总投资万元示范增量成本元/
2、m?资金来源自筹资金口政府投资口新建绿色建筑（高星级绿色建筑、被动式超低能耗建筑、可再生能源建筑一体化应用）应用可再生能源技术情况太阳能热利用系统口:热水系统口供暖系统口空调系统口太阳能光伏发电系统口装机容量kW建筑光伏一体化应用口装机容量kW“光储直柔”电力系统口装机容量kW地源热泵系统口中深层地岩热泵系统口空气源热泵系统口其他技术既有公共建筑改造采用节能绿色技术装配式建筑结构类型装配式混凝土结构建筑口装配式木结构建筑口装配式钢结构建筑口其他结构形式口项目状态规划设计方案设计口进度计划年月日完成初步设计口年月日完成施工图设计口年月日完成开工建设基础施工口进度计划年月日完成主体施工口年月日完成
3、装饰装修口年月日完成竣工投运竣工验收口进度计划年月日完成验收备案口年月日完成运行监测口年月日开始三、项目概况（描述地理位置、用地面积、建筑面积、工程性质、工程投资、结构形式、示范特点及范围等情况、并提供项目效果图）四、主要示范技术措施、推广价值和效益分析1.主要示范技术措施简介2 .项目创新点及推广价值3 .综合效益分析（项目效果图、相关文件及证明材料另附）五、申报意见申报声明一、申报项目具有绿色、低碳的发展特点和优势，有较强的创新性和技术影响力，具有较强的示范意义和推广价值。二、承担数据采集、报告、项目观摩等事项与义务，并接受技术指导和监管。三、申报项目建设手续合规、齐备，申报内容和材料属实,同意申报。申报单位：（盖章）年月曰推荐单位意见：符合申报要求，同意推荐。推荐单位：（盖章）年月曰甘肃省城乡建设绿色发展示范项目推荐汇总表推荐单位：（盖章）填报日期:序号示范项目名称示范类型示范建筑面积项目状态建设单位设计单位技术支持单位备注
