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1、XXXXXX设奖报告省科学技术奖励委员会办公室：为奖励在活动中为促进科学技术进步作出突出贡献的，（设奖者）设立XXXXXX（奖励名称）。现将有关情况报告如下。一、基本情况包括奖励资金（性质、来源、规模等）、承办机构等。二、奖项设置包括子奖项名称、奖励范围与对象、等级设置、奖励周期、授奖数量等。三、设奖必要性和可行性分析奖励所涉学科、行业领域科技发展态势、面临情况,以及与本学科、行业领域已有社会科技奖差异等，明确设奖必要性和可行性。四、征询意见建议情况包括承办机构活动地域和业务范围内容、行业管理部门或者业务主管单位指导意见和建议情况等。五、其他情况奖励名称是否存在以功勋荣誉获得者姓名冠名的情况等
2、。（如存在，需另附详细说明材料）特此报告。X（盖章）XXXX年XX月X江西省社会力量设立科学技术奖备案信息表设奖名称设奖机构主管部门盖章江西省科学技术厅制填表说明1 .本表是社会力量设立科学技术奖书面报告用表；2 .奖励名称”应填写全称，符合规范；3 .“设奖者”应填写全称，如涉及多个设奖者，“设奖者登记表,每个一页；4 .“承办机构”应填写全称，应为一家具备开展科学技术奖励活动能力和条件的境内非营利法人；5 .“奖励资金”指设奖者用于社会科技奖设立和运行的资金,应为非财政性经费，专款专用；6 .“专项基金”指按照捐赠人意愿，在基本账户下设立专项基金财务科目；7 .“联系人”指承办机构正式工作
3、人员，“电话”应填写固定电话和手机；8 .“奖项设置”如设立子奖项，填写子奖项信息，否则填写奖励信息；9 .“受理方式”指专家提名、单位推荐、自由申报等方式；10 .“授奖数量如设立奖励等级，应包括授奖总数，一等奖（含特等奖）数量等；IL“奖金”指单项奖奖金额度，应注明奖金币种，如设立奖励等级，则需分等级填写奖金额度;12 .“设奖者登记表（组织）”“承办机构登记表”负责人姓名填写单位法人；13 .“专职人员数”指承办机构专门从事社会科技奖工作正式工作人员数；14 .“兼职人员数”指承办机构兼职从事社会科技奖工作正式工作人员数；15 .“专家委员会”应由精通奖励所涉相关学科或者行业领域专业知识
4、、具有较高学术水平和良好科学道德的专家组成；16 .本表用A4纸规格上报，附PDF格式盖章电子版。一、基本情况奖励名称设奖者承办机构奖励资金万元财政性经赛是否项金专基是否资金来源自有资金固定赞助临时募集口其它（如勾选其他，请注明）款用专专口是否奖励所属学科门类自然科学农业科学医药科学工程与技术科学其它（如勾选其他，请注明）奖励信息公开渠道建立保密审查机制是否联系人1姓名性别民族出生日期政治面貌工作单位职务电子邮箱电话通信地址邮编联系人2姓名性别民族出生日期政治面貌工作单位职务电子邮箱电话通信地址邮编名称类型面向范围等级设置励期%周奖励范围与对象理式受方设立日期报告日期奖量奖金口人物口成果口全省
5、口不设一等奖二等奖三等奖口人物口成果口全省口不设一等奖二等奖三等奖奖项设置口人物口成果口全省口不设一等奖二等奖口三等奖口人物口成果口全省口不设一等奖二等奖三等奖口人物口成果口全省口不设一等奖二等奖三等奖行业管理部门或者业务主管单位意见建议情况-6-二、设奖者登记表（组织）设奖者名称（盖章）:设奖者简介（300字以内，多个设奖者可加页）组织性质口企业社会团体基金会社会服务机构事业单位其他（如填写其他请注明）负责人姓名性别民族出生日期政治面貌工作单位职务电子信箱电话通信地址邮编联系人姓名电话三、设奖者登记表（个人）设奖者姓名（签字）:设奖者简介（300字以内，多个设奖者可加页）姓名性别民族出生日期
6、政治面貌工作单位职务电子信箱电话通信地址邮编联系人姓名电话四、承办机构登记表承办机构名称（盖章）：承办机构简介（300字以内）机构性质事业单位社会团体基金会口社会服务机构其他（如填写其他请注明）负责人姓名性别民族出生日期政治面貌工作单位职务电子信箱电话通信地址邮编联系人姓名电话专职人员数兼职人员数五、专家委员会序号姓名性别单位专业领域职称或职务等备注12345678910111213141516（可加页）六、附件材料（一）奖励章程。奖励章程应树立正确价值导向，强调奖项学术性和荣誉性，避免与相关科技评价简单直接挂钩，并明确以下事项：1 .总则。明确设奖目的、奖励名称、设奖者、承办机构、资金来源等
7、基本信息。2 .奖项设置。应当做好统筹设计，注重精简规范。如下设子奖项，明确奖项名称、面向范围、奖励范围与对象、奖励周期、评审标准、授奖数量等。3 .评审组织。明确日常管理组织及其职能、各级评审组织及其职能等。4 .受理方式。明确受理机制，如自由申报、单位推荐、专家提名等。5 .评审机制。明确评审程序，如网络评审、会议评审、现场答辩、现场考察等；明确评审规则，如无记名投票、打分等；设立奖励等级的，应当明确各个等级的具体评审标准等。6 .争议处理。明确获奖公示方式、公示期限、异议处理方式等。7 .授奖。明确奖励方式、奖金额度、是否颁发奖章（牌）、证书等，授奖前应征得拟授奖对象的同意。8 .附则。
8、明确奖励撤销机制和罚则等。（二）承办机构法人证书。（三）承办机构经有关部门批准的活动地域和业务范围材料。（四）承办机构未被有关部门列入科研诚信严重失信行为数据库、社会组织活动异常名录或者严重违法失信名单等承诺书。（五）承办机构办公场所相关材料。（六）奖励资金相关材料。（七）奖励名称冠名合法授权材料。（八）评审细则等其他相关材料。附件3江西省社会科技奖励年度工作报告（年度）奖励名称：承办单位（盖章）：联系人：固定电话：手机：电子邮件：填报日期：江西省科学技术厅制承诺书本报告书由承办单位根据科技部关于印发社会力量设立科学技术奖管理办法江西省科学技术奖励办法等相关规定及本年度奖励活动实际情况编制，我
9、单位保证内容真实、准确、完整，并自愿承担由此引起的一切法律责任。填报单位（盖章）:一、基本情况奖励名称（全称）（简称）设奖时间承办机构资金来源设立基金口自有资金口固定单位赞助口临时募集口其它（若勾选此项，请作说明：）所属学科（含一个一级学科，分别是）注：请按学科分类与代码（GBI713745-2009）据实填写所属行业A农林牧渔业E建筑业f口h批发和零售贸口L卫生、体育市口N科学研究和绐业请在相应所属行MB采掘业C制造业D电力、煤气及水的生产和供应业:地质勘查业、水利管理业g交通运输、仓储及邮电通信业，易、餐饮业金融、保险业j房地产业口K社会服务业7社会福利业M教育、文化艺术及广播电影电视业：
10、合技术服务业。国家机关、政党机关和社会团体P其他行匕划“”奖项设置（含子奖项）奖项名称等级设置奖励对象奖金（万元）人物口项目其它口人物口项目其它口人物口项目其它口人物口项目其它口人物口项目其它奖励范围是否面向全省口是口否奖励周期一年口两年口三年口其它（在年度工作报告中详述）奖项推荐或提名方式专家提名组织推荐自由申报评审起始时间及次数年月至年月口1次2次3次3次以上奖励网站专职人员姓名年龄学历专业-17-二、年度自查自查内容自查结果L奖励经费是否为国家财政经费是口否口2.是否有稳定的奖励经费来源是口否口3.是否非法筹集或不正当使用奖励经费和资金是口否口4.设奖者是否具备完全民事行为能力是口否口5
11、.承办机构是否是独立法人是口否口6.近三年是否变更设奖者或承办机构是口否口7.是否按照既定周期完成奖励活动是口否口8.奖励活动是否超出章程规定的宗旨和范围是口否口9.近三年是否修改奖励章程（办法）是口否口10.是否涉及国防和国家安全等保密事项是口否口IL是否生物安全、人文伦理等社会高度敏感领域事项是口否口12.是否在近两个奖励周期停办奖励是口否口13.是否向候选人、候选单位收取费用是口否口其他需要说明的事项：注：自查条款严格根据科技部关于印发社会力量设立科学技术奖管理办法的通知和本通知而制。如存在其它违规行为，可另附材料说明情况。三、工作总结一、受理情况（请明确各个子奖项的受理数）二、形式审查（说明形式审查的过程和结果）三、奖励评审（说明分几次评审，评审方式、每次评审淘汰比例、终审专家组成等）终审专家名单姓名性别年龄职称所在单位研究方向四、颁奖（须说明颁奖地点、出席人数、颁奖嘉宾等）五、下一奖励周期工作计划六、其他四、奖励数据1 .统计数据序号奖项名称受理数授奖数授奖率奖金总额2 .获奖项目后续获得江西省科学技术奖及其他省部级以上科学技术奖情况（可另附页）序号项目名称所获奖种及等级提名单位完成单位
