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1、医院抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训考核试题一.单选题（共30题，每题2分）1 .用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时可能出现寒颤、咽痛、心率加快等症状，其原因可能是大量病原体被杀灭后出现的全身性反应，这种反应称为OOA.瑞夷综合征B.青霉素脑病C.赫氏反应（ID.金鸡纳反应2 .用于治疗斑疹伤寒作用的药物是OA.四环素，.B.头抱氨不C.阿奇霉素D.头抱吠辛3 .对四环素不敏感的病原体是OoA.革兰阳性球菌B.结核杆菌C.革兰阴性菌D.肺炎支原体E.立克次体4 .泗后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象和哪种药物有关（）A.四环素B.氨茉西林C.青霉素5 .B-内酰胺随抑制
2、剂的抑酶活性由强到弱的顺序是（）。A他嘤巴坦克拉维酸舒巴坦-FB舒巴坦克拉维酸他喋巴坦C他哇巴坦舒巴坦克拉维酸D舒巴坦他理巴坦克拉维酸6 .头抱噗林FDA妊娠分级OoA.AB.BC.CD.D7 .按照抗菌药物PK/PD理论，下列给药方案中错误的是OA.注射用青霉素钠480万单位，iv,q8hB.莫西沙星片0.4g,po,bidC.阿奇霉素片O5g,po,qdD.注射用头抱曲松钠lg,iv,qdC.阿奇霉素片0.5g,po,qdD.注射用头抱曲松钠lg,iv,qd8 .应严格控制O药物作为外科围手术期预防用药。A.头抱菌素B.氨基糖首类C.氟哇诺酮类，D.大环内酯类9 .头抱克洛生物半衰期约为I
3、h,口服头狗克洛胶囊后，其在体内基本清除干净(90%)的时间约是OOA.7hB.2hC.3hD.14h10 .碳青霉烯类不推荐与()联用。A.双丙戊酸：B.泮托拉嗖C.苯巴比妥D.乙琥胺11 .硫酸阿米卡星注射液主要不良反应O.A.过敏性休克B.二重感染C耳毒性D.灰婴综合症12 .关于硫酸依替米星注射液说法错误的是OoA.主要不良反应是耳、肾毒性B.本品为半合成氨基糖昔类抗生素C.肾功能不全的严重全身感染者使用本品时可加大使用剂量D.本品适用于对其敏感的大肠埃希杆菌、葡萄球菌、铜球假单胞菌等引起的各种感染13 .多西环素胶囊禁用O岁以下人群。A.3B.SC.18D.1214 .注射用替加环素
4、推荐首剂剂量为OAJOOmgB.50mgC.30mgD.1Omg15 .肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为OoA.氨基糖昔类（）B.克林霉素C.利福平D.大环内酯类16 .患者男，69岁，重症医院获得性肺炎，有脑外伤后癫痫病史。此次入院后2次痰培养出肺炎克雷伯菌（ESBL+）,药敏示美罗培南亚胺培南敏感。根据以上情况，应选用OoA.美罗培南B.亚胺培南C.厄他培南D.法罗培南17 .青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是OoA.阿莫西林（正确答B.竣苇西林C.吠平西林D.替卡西林18 .属单环B-内酰胺类的药物是OoA.派拉西林B.亚胺培南C.舒巴坦D.氨曲南E.拉氧头狗19 .下面哪个细
5、菌感染不宜选用选用亚胺培南/西司他丁治疗OoA.铜绿假单抱杆菌B.肺炎克雷伯杆菌C大肠杆菌D.嗜麦芽窄食单胞菌（；芸）20 .注射用盐酸万古霉素规格500mg瓶，治疗老年人每12小时50Omg或每24小时1g,每次静滴在多少分钟以上OoA.20分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟21 .以下药物不属于特殊使用级的抗菌药物是OoA.头抱克后B.美罗培南C.头抱毗后D.利奈喋胺22 .注射用阿奇霉素规格0.5g治疗特定病原体引起的社区获得性肺炎时，推荐剂量为每日500mg,单次静脉内给药，至少多少日后需继以阿奇霉素口服序贯治疗OOA.10B.201三C.30D.7日23 .在FDA公布的五类致
6、畸药物中。-内酰胺类抗生素属于OoA.A类B.B类C.C类D.D类24 .下列药物中哪一种对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强OA.头抱拉定B.头抱吠辛C.头抱克后D.头抱此胞25 .利福平的主要不良反应是OOA肝毒性W)B肾毒性C消化道刺激D球后视神经炎26 .头泡吠辛不适用于下列哪项OOA链球菌属B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌ID大肠埃希菌27 .对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是OoA头抱哌酮舒巴坦（B头抱塞后C头抱克胎D头抱地尼28 .注射用头泡味辛钠不能用以下哪种溶媒溶解OoA灭菌注射用水B.0.9%氯化钠注C.碳酸氢钠注射液一D.5%葡萄糖注射液29 .在骨组织中浓度
7、较高的抗菌药物为OA.克林霉素B.亚胺培南C.庆大霉素D.青霉素30 .细菌对青霉素类产生耐药性的主要原因是OoA产生水解酶B产生钝化酶C.改变代谢途径D改变细胞膜通透性二.多选题（共10题，每题2分）31 .多选患者，女，46岁，临床诊断为复发性尿路感染，可选用下列哪些药物进行长期低剂量抑菌治疗（）。A阿莫西林B头抱嚏林C氧氟沙星（/D吠喃妥因IE以上均可32 .多选针对复杂性急性肾肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感性试验结果之前，常选用的抗菌药是OOA头胞菌素类（B部分半合成青霉素类（HuiiW）C喳诺酮类D氨基糖昔类IE大环内酯类33 .多选下列药物中，可用于急性胆囊炎抗感染治疗的药物为O
8、oA头徇呱酮舒巴坦钠B派拉西林他唾巴坦C头抱氨苇D头泡曲松E阿奇霉素34 .多选下列关于抗菌药作用机制的叙述，正确的是OoA-内酰胺酶抑制细胞壁合成B制霉菌素能增加菌体胞浆膜通透性C磺胺类抑制细菌蛋白质合成D庆大霉素抑制细菌蛋白质合成IITE利福平抑制DNA依赖性的RNA多聚酶35 .多选临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。特殊使用级抗菌药物会诊人员要求OOA由在抗菌药物使用方面具有较高水平的感染性疾病科且具有高级专业技术职务任职资格的医师担任。（确答案）B由在抗菌药物使用方面具有较高水平的呼吸科且具有
9、高级专业技术职务任职资格的医师担任。（.r三n）C由在抗菌药物使用方面具有较高水平的重症医学科且具有高级专业技术职务任职资格的医师担任。-Jiftn）D由已经从事临床药学工作五年以上的抗感染临床药师担任。（UUi力36 .多选抗绿脓杆菌的广谱青霉素类药有OOA竣苇西林B磺平西林口-C美洛西林D阿洛西林37 .多选对青霉素产生抗药性的金黄色葡萄球菌感染有效的抗菌药是OoA红霉素（B阿莫西林C头抱噬吩D克林霉素E万古霉素38 .多选瞳诺酮药物适用于治疗OA泌尿系统感染iB呼吸道感染IC肠道感染（正确答案）D前列腺炎E皮肤软组织感染（I-）39 .多选具有抗铜绿假单胞菌的药物包括OA哌拉西林他哇巴坦
10、B头抱口比后-）C头抱他呢D头抱睡后E莫西沙星40 .多选关于药物的PK/PD描述正确的是OoA.浓度依赖性抗菌药物如氨基糖昔类、氟唾诺酮类-减少给药次数或单次给药AUCO-24hMIC和Cmax/MIC值达较高水平达到最大杀菌作用。B.时间依赖性抗菌药物如3内酰胺类抗生素等半衰期短者多次给药TMIC时间延长达到最佳疗效。一aC.浓度依赖性:药物浓度愈高，杀菌作用愈强。（正确答案）D.时间依赖性：杀菌活性与药物浓度超过细菌MIC时间的长短有关。三、判断题（共10题，每题2分）41、阿莫西林属于氨基青霉素。对错42、在中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016版）中，不必收住ICU的无基础疾病青壮年CAP患者，耐酶青霉素苯喋西林（氯噗西林）是推荐药物之一对错43、呼吸喳诺酮类药物包括环丙沙星。对借44、莫西沙星不推荐用于治疗复杂性泌尿系感染。对错45、呼吸瞳诺酮类包括左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星。对（正确答案）错46、有抗铜绿假单胞菌作用的唾诺酮类包括左氧氟沙星、莫西沙星。对借47、抗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌MRSA的药物包括苯理西林。对错48、苯嘤西林对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌MSSA无效。对铝49、慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病（Ce）PD）该病诊断的金标准是CT影像学检查对错50、慢阻肺诊断的金标准是肺功能检查。对错
