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1、YG-021:医院空气净化管理制度生效日期：2008年9月1日修订日期：2013年5月27日根据空气净化管理规范以及医院各科室危险度的风险评估，特制定以下空气净化管理制度：一、医院各室内物表、地面必须保持清洁与干燥，地面、物表每天拖抹1-2次，无灰尘。二、洁净手术室、洁净重症监护室的设施设备维护与保养：1.手术室每日手术结束后对排风口外表面清洁擦拭；排风口过滤网每周清洁一次，每年更换一次，遇特殊污染及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。重症监护室应每月对排风口外表面及过滤网进行清洁、消毒一次。2 .新风口粗效过滤网每2天清洁一次；中效过滤网每周检查一次；粗效、中效过滤网每3个月更换一次；亚高效
2、过滤器每年更换一次；高效过滤网1-2年更换一次，末端高效过滤网每年检查一次，每三年更换一次；清洁、检查、更换均有记录。发现污染和堵塞及时更换。3 .对空气洁净维护与保养应设专门维护管理人员，制定运行手册，有检查和记录。三、非洁净手术室、供应室包装间、产房、导管室、新生儿室、烧伤病房、其它重症监护病房、血液病房安装动态空气消毒机，其过滤网（进、出风）每月清洗一次，以达卫生学标准要求（W4cfu15min9cm平皿），在有人的情况下对空气进行间断消毒，并且每天上、下午进行通风各一次，每次30分钟，定班定岗执行。四、治疗室、换药室、化验室等以及其他病室应保持室内清洁干燥，无灰尘，保持空气流通，至少每
3、天上、下午各通风一次，每次30分钟，以达卫生学标准要求（W4cfu5min9cm平皿）。五、呼吸科病房如有肺结核患者入住，患者出院后应进行终末消毒，病室用紫外线灯照射30-60分钟后通风。六、其他检查室，如纤支镜、放射室等发现肺结核患者后应对室内进行紫外线照射消毒30-60分钟（一般在最后检查），然后通风。口腔科门诊诊察室、检验科工作区，每天工作结束清洁后，在无人情况下用紫外线照射消毒1次，每次30分钟。并保持空气流通。七、医院各病房使用的分体空调应每年对空调外各表面、过滤网擦拭、清洗、消毒一次，有记录。八、集中空调通风系统管理符合公共场所集中空调通风系统卫生规范、公共场集中空调通风系统卫生学评价规范和公共场所集中空调通风系统清洗规范的规定。
