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1、医院铺床法护理技术床单位要保持整洁，床上用物需定期更换。病床铺好以后要求舒适、平整、紧扎、安全、实用。常用的铺床法有备用床、暂空床和麻醉床。一、备用床【评估】病人有无进行治疗和护理或进餐，检查病床有无损坏,床单、被套符合床及被子的尺寸要求并适合季节需要。备用床是为了：布置一整齐清洁之病床备用；维持病室的整洁。【计划】1.工作人员准备：工作服，工作帽，白色软底鞋，口罩，取下手表，洗净双手。2,用物准备：大单，被套，棉被或毛毯，枕套，枕芯,床，刷套，护理车。3 .依使用之先后次序将床单排列整齐放于治疗车上。4 .将备好的用物携至病床。【实施步骤】1 .护理车推至床尾移开床旁桌约20厘米将凳移至床尾
2、侧固定床轮若为升降床，则将床调至适当高度2 .将床褥从头至尾湿扫干净卷放于床边凳上翻转床垫上缘紧靠床头再将床褥翻转铺上3 .铺大单取大单正面向上，将其中线对准床垫之中线，头尾端各余出相等的长度先铺床头，后铺床尾4 将角铺成45。斜角塞入床垫下再将床沿中段部分拉紧塞入床垫同法铺好对侧床单4 .套被套：被套正面在外，中线与大单中线对齐，依序打开平铺于床上，将棉絮按竖三折、横扇形三折置于被套开口处，拉被上边至被套封口处，拉开铺平，系好各带5 .铺成被筒：被头距床头15厘米，两面被沿向内折叠与床沿平齐，尾端塞入床垫下6 .于床尾或车上套好枕套，开口端背门，平置于床头,桌椅归还原处，整理好用物【评价】1
3、 .手法正确，动作轻稳，操作熟练，符合节力原则。2 .各层床单均中线对齐。3 .四角折叠方正。4 .床铺得平、紧，无皱褶、整齐、舒适、美观。5 .将护理车搬回并洗净双手。6 .规定操作时间为7分钟。二、暂空床【评估】铺床前应明确护理目标，若为新入院病人之用，应准备用物。还应了解病人病情，以明确病人可否离床活动。铺暂空床是为了：保持病室整洁；供新入院或暂离床活动的病员使用。【计划】1.工作人员准备：同备用床。2,用物准备：同备用床，另加橡皮中单、布中单。3 .依使用之先后次序将床单排列整齐放于治疗车上。4 .将备好的用物携至病床。【实施步骤】1 .将护理车推至床尾2 .将床褥从头至尾湿扫干净；卷
4、放于床边凳上；翻转床垫；上缘紧靠床头；将床褥翻转铺上3 .铺大单：大单对好中线，依序打开；先铺床头后铺床尾；将角铺成斜角，塞入床垫下；再将床沿中段拉紧塞入床垫下；将橡胶中单与大单中线对齐；上端距床头4550cm铺平；依法将中单铺于橡胶单上，床缘部分与橡胶单一并塞入床垫下；依法铺好对侧各单4 .套被套：被套正面在外；中线与大单中线对齐；依序打开平铺于床上；将棉絮按竖三折、横扇形三折置于被套开口处；拉被上边至被套封口处；拉开铺平；系好各带5 .铺成被筒：被头距床头15厘米；两面被沿向内折叠与床沿平齐；尾端塞入床垫下；将盖被四折于床尾6 .于床尾或车上套好枕头；开口端背门平置于床头7,桌椅归还原处；
5、整理用物8 .将治疗车推回并洗净双手【评价】1 .手法正确，动作轻稳，操作熟练。2 .符合节力原则。3 .各层床单均中线对齐。4 .四角折叠方正。5 .床铺得平、紧，无皱褶、整齐、舒适、美观。6 .操作规定时间为8分钟。附：由备用床改为暂空床1 .洗手及准备用物。2 .携物至病人单位，置于床旁椅上。3 .移开床旁桌椅。4 .将被头扇形折叠至床尾。5 .若病人需要中单，取橡皮中单铺于垫单上，对准中线拉平。6 .将布中单铺于橡皮中单上，对准中线。7 .将橡皮中单及布中单垂下的侧边一并塞于床垫下。8 .将床旁桌及床旁椅搬回原处。9 .回护士站并洗净双手。三、卧床病人更换床单法【评估】长期卧床的病人，
6、因疾病限制不能离床而只能在床上活动。病人由于体位改变、出汗、大小便，会使床单皱褶、潮湿和污染。为了使病人舒适和预防褥疮，必须为卧床病人更换床单。其目的是：更换卧床病人的床单，使病人获得舒适,并维持病室整洁；借机观察病人；预防褥疮。【计划】（一）工作人员准备同暂空床。（二）用物准备护理车上：50%酒精，弯盘，被套，大单，中单，枕套，床刷，刷套，洗手消毒液，便盆及便盆布。（三）环境准备1 .关好门窗。2 .调节室温。3 .遮挡病人。4 询问病人是否需用便盆。【实施步骤】1.推车至床旁；对床号、姓名；向病人解释；移床旁桌约20cm；放平床尾床头支架；松开床尾盖被2 .按摩：助病人侧卧（背向护士）；用
7、酒精按摩骨突处（脊柱、肩胛、肩峰、骼崎、髓尾）3 .换大、中单：松开近侧大、中单；将中单卷起塞人病人身下；用床刷扫净橡胶单；将橡胶单搭于病人身上；将大单卷起塞入病人身下；扫净褥上渣屑；将清洁大单中线对齐;对侧一半平卷好塞入病人身下；近侧一半依大单法铺好；放平橡胶单；铺中单于橡胶单上；将对侧中单的半幅卷起塞入病人身下；近侧半幅橡胶单和中单一并塞入床垫下；助病人侧卧或平卧于铺好的一边；转至对侧松开底层各单；将污中单卷放床尾；扫净橡胶单；将橡胶单搭于病人身上；将污大单卷至床尾，与污中单一并放于治疗车下（或污衣袋内）；扫净褥上渣屑；依序将大单、橡胶单、中单各层铺好：助病人仰臣卜4 .换被套：解开污染被
8、套；将棉胎在污被套内竖三折再按扇形横三折叠于床尾或车上；将清洁被套正面向外铺于盖被上；然后将棉胎套入清洁被套内；对好上端两角，整理床头盖被；将清洁被套往下拉平；将盖被上缘压在枕下或由病人双手握住；从床头至床尾将污被套撤出放于车下；系好被套带子；叠成被筒；为病员盖好；尾端塞人垫下5 .换枕套：一手托起病人头颈部；一手取出枕头；更换枕套；置于病人头下；清理用物；整理单位；桌椅归位6 .将换下的污染布类置于污衣袋中，送污物室；洗净双手【评价】1 .操作中病人感到温暖、舒适。2 .病人无病情变化，无意外损伤的发生。四、麻醉床【评估】铺床前应先了解病人的手术种类、部位及麻醉种类。铺麻醉床是为了：便于接受
9、和护理麻醉手术后的病员;使病员安全、舒适及预防并发症；保护被褥不被血液或呕吐物污染。【计划】1 .工作人员准备：同暂空床。2 .用物准备：大单，被套，棉被或毛毯，枕套、枕芯,床刷，刷套，橡胶单两个，中单两个，治疗盘内血压计，弯盘，听诊器，护理记录单，开口器，舌钳，压舌板，卫生纸，笔，必要时备热水袋。3 .按使用操作原则折叠好各被单。4 .按使用先后次序摆放整齐。【实施步骤】1 .护理车推至床尾，查对床号、姓名，撤去原被单，移开床旁桌约20Cnb凳移至床尾侧2 .将床褥从头至尾湿扫干净，卷放床边凳上，翻转床垫,上缘紧靠床头，再将床垫翻转铺上3 .铺床单：大单对好中线，依序打开，先铺床头，后铺床尾
10、，将角铺成斜角，塞入床垫下，床沿中段拉紧塞入床垫下，铺床中部橡胶单，中线与大单中线对齐，上端距床头4550CnI铺平，依法将中单铺手橡胶单上，床沿部分与橡胶单一并塞人垫下，再铺床头橡胶单及中单，上端与床头齐，下端压在中段橡胶单上，床沿部分一并塞入床垫下，转至对侧,同法铺好各单4 .套好被套：被套正面在外；中线与大单中线对齐；依序打开平铺于床上；将棉絮按竖三折、横扇形三折置于被套开口处；拉被上边至被套封口处；拉开铺平；系好各带；棉被上端距床头15cm,铺成被筒；尾端向内折叠和床尾齐；然后将盖被三折叠于距门远侧床边；如天冷则被中放热水袋5 .于床尾或护理车上套好枕套；开口端背门；横立于床头；用别针固定6 .桌凳归还原处；摆放好急救盘等物品7 .将护理车推回并洗净双手【评价】1 .手法正确，动作轻稳，操作熟练，符合节力原贝限2 .各层床单均中线对齐，四角折叠方正，床铺得平、紧，无皱褶、整齐、舒适、美观。3 .铺橡胶单与中单时，要求第二块必须压在第一块上,中单必须遮盖住橡胶单，不能外露。4 .操作规定时间为10分钟。
