如何实现干体重的自我控制?.docx

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如何实现干体重的自我控制?【答】刚进入血液透析的患者可能会对干体重的自我控制非常迷茫。有的患者每次透析间期体重增长过快,大量超滤导致透析中低血压等不适症状;有的患者过分控制体重增长,透析间期体重几乎没变化,可是全身乏力,营养情况越来越差,这些都是没有很好控制干体重的不良后果。那么,如何达到理想的干体重呢?可分为三个阶段。第一阶段,从患者开始接受血液透析到3个月之间,患者要低盐饮食,控制饮水进食量,每日定时测量体重,每次血液透析脱水控制在2.5kg以内,部分血液透析患者会有轻到中度的高血压,可服用降压药物,待血压逐步下降时,在医生指导下逐渐减小降压药的剂量,逐渐摸索出自己的干体重。第二阶段,从透析3个月开始到1年,患者病情改善,精神、饮食良好,随着营养的改善,体重虽有所增加,但一般血压正常。第三阶段,系透析1年以后,经过患者严格控制饮水进食量使透析间期体重增长保持在2.5kg以内,加上医务人员严格控制脱水量,绝大部分患者的血压和体重均维持在理想范围内,此时每次透析后的体重大体恒定,即达到理想干体重。

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