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1、抗菌药物临床合理应用试题一、单选题（35题，每题2分）1、诊断为O感染者，方有指征应用抗菌药物。A、细菌B、病毒C、寄生虫D、以上都对2、清洁手术下列哪种情况不考虑预防使用抗菌药物OA手术范围大，时间长，污染机会增加B手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C人工关节置换手术D术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官（正确答案）3、头抱菌素过敏者，预防围手术期感染，针对革兰氏阳性菌可选用（）A美洛西林B氨曲南C左氧氟沙星D万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素（）4、头抱菌素过敏者，预防围手术期感染，针对革兰氏阴性杆菌可选用（）A左氧氟沙星B哌拉西林钠他喋巴坦钠
2、C磺茉西林D氨曲南、磷霉素、氨基糖首类I5、预防围手术期感染首次静脉输注抗菌药物应在O,在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。A皮肤、黏膜切开前0.5l小时内或麻醉开始时给药”含制B皮肤、黏膜切开前12小时内或麻醉开始时给药C术前0.52小时内给药或麻醉开始时给药D术前12小时内给药或麻醉开始时给药6、清洁手术的预防用药时间不超过（），心脏手术可视情况延长至（）A24小时，48小时（JB48小时,72小时C72小时，96小时DD小时,24小时7、预防围手术期感染抗菌药物品种选择，有循证医学证据的第一代头胞菌素主要为（），第二代头抱
3、菌素主要为（）A头抱呼林、头抱吠辛（LB头抱硫眯、头抱曲松C头抱甲后、头抱睡林D头抱吠辛、头胞曲松8、特殊使用级抗菌药物描述错误的是OA临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征B特殊使用级抗菌药物需要经抗菌药物管理工作机构指定的专业技术人员会诊C特殊使用级抗菌药物需要中级专业技术职务任职资格的医师开具处方川F人力D特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（），有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。A2448小时B48-72小时C7296小时（：丁工）D45天10正确的抗菌治疗方案需考虑OA患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用
4、特点D以上3项Ik下列情况何种是预防用药的适应OA昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工关节置换手术（正确答案）12、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）用量AI天:确答案）B2天C3天D4天13、越级使用抗菌药物应详细记录用药指征，并应当于O内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续.AA小时B24小时（lIC3天D7天14、接受特殊使用级药物抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于OA30%B50%C80%W）D100%15、抗菌药物临床应用管理办法规定对出现抗菌药物超常处方（）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方
5、权。Al次B2次C3次D4次16、耐甲氧西林金葡菌（MRSA）发生率高的医疗机构，异物植入手术预防感染可选用（）A.美罗培南B.头抱咄后C.利奈陛胺D.万古霉素17、住院患者抗菌药物使用强度力争控制在每百人天O以下。A30DDDsB40DDDsC5ODDDsD60DDDs18、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过O,原则上不联合预防使用抗菌药物。A20%B30%确答W)C40%D50%19、具有()级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予非限制使用级抗菌药物处方权。A初级B中级C高级D初中高均可20、具有()级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可
6、授予特殊使用级抗菌药物处方权。A初级B中级C高级(D初中高均可21、O抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物A非限制使用级B限制使用级C特殊使用级D经验使用22、门诊处方不得开具O抗菌药物。A非限制使用级B限制使用级C特殊使用级:确答案）D以上都是23、青霉素类抗菌药物最常见的不良反应OA过敏反应（Ir确笞军）B耳毒性C肾毒性D神经肌肉毒性24、瞳诺酮类抗菌药物叙述不正确的是OA18岁以下未成年患者避免使用本类药物B制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收，应避免同用C依诺沙星、培氟沙星等与咖啡因、丙磺舒、茶碱类、华法林和环抱
7、素同用可减少后数种药物的清除，使其血药浓度升高D妊娠期及哺乳期患者适宜应用本类药物25、碳青霉烯类抗生素的作用机制是OA抑制细菌细胞壁的合成B与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成C与细菌核糖体50S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成D抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡26、对铜绿假单胞菌感染有效的头抱菌素类抗菌药物是（）A头抱替噗B头狗映辛C头衔孟多D头抱哌酮I27、对铜绿假单胞菌感染有效的青霉素类抗菌药物是OA青霉素B阿莫西林C美洛西林D哌拉西林川丁28、青蠹素的适应证不包括（）A咽炎、扁桃体炎、中耳炎B肺炎C预防手术切口感染ID猩红热、丹毒29、有关第一代头抱菌素的叙述不正确
8、的是OA主要作用于需氧革兰阳性球菌B仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性C对革兰阴性杆菌的作用也很强川DlgD常用的注射剂有头抱哇林、头泡硫眯等30、以下为第二代头抱菌素的是OA头抱嗖林B头衔映辛U）C头抱曲松D头抱毗眄31、以下为第三代头抱菌素的是OA头抱嗖林B头抱吠辛C头抱曲松1D头抱毗后32、以下为第四代头抱菌素的是OA头抱硫眯B头抱甲胎C头抱曲松D头狗毗肠33、有关四环素类药物的阐述不正确的是OA四环素类对肝脏无损害，原有肝病者可以应用Uj叁）B哺乳期患者应避免应用或用药期间暂停哺乳C四环素类可加重氮质血症，已有肾功能损害者应避免用四环素，但多西环素及米诺环素仍可谨慎应用。D牙齿发育期患
9、者（胚胎期至8岁）接受四环素类可产生牙齿着色及牙釉质发育不良,故妊娠期和8岁以下患者不可使用该类药物34、青霉素在体内的主要消除方式是OA肝脏代谢B胆汁排泄C被血浆酶破坏D肾小管分泌35、下列属于大环内酯类抗菌药物的是OA、阿奇霉素B、青霉素C、庆大霉素D、克林霉素三、多选题（共10题，每题3分）1、防止细菌产生耐药性的措施OA给予足够的剂量与疗程（确法案）B严格掌握适应症，减少不必要的应用（C不断改造化学结构，使其具有耐酶特性D勤换药物E有计划轮换使用抗菌药物2、广谱抗菌药物的抗菌范围是OA革兰氏阳性菌（产B革兰氏阴性菌，C衣原体）D真菌（正确答案）E病毒3、抗菌药物分级管理分为哪三级管理O
10、A非限制使用级B限制使用级C特殊使用级D随意使用级4、清洁手术通常不需预防用抗菌药物，但在下列情况时可考虑预防用药OA手术范围大、手术时间长、污染机会增加Hr泠条）B手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等（正确答案）C异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等口确C=I案）D有感染高危因素如高龄、糖尿病、免将功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者门条）5、围手术期抗菌药物的预防性应用。以下哪种情况可以术中应追加使用一次抗菌药物OA手术时间超过2小时B手术时间超过3小时C手术时间超过所用药物半衰期的2倍以上,-）D成人出血量超过
11、150Oml6、下列符合合理使用抗菌药物原则的是OA病毒性感染者不用B尽量避免皮肤黏膜局部使用抗生素c联合使用必须有严格指征（正确？:案）D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用7、关于抗菌药物的应用疗程，表述正确的有OA一般宜用至体温正常、症状消退后7296h（ku答案）B败血症（血流感染）宜至症状消退和迁移性病灶消除后12wC感染性心内膜炎宜46wUD溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎青霉素的疗程不得少于IOd8、以下手术原则上不能预防使用抗菌药物的有OA甲状腺手术B乳腺手术C体表肿物切除术ID颈动脉内膜剥脱术I9、以下抗菌药物需要进行皮试的有OA青霉素类IB药品说明书中规定需进行皮试的头狗菌素类抗菌药物C既往有明确的青霉素或头抱菌素I型（速发型）过敏史患者再次应用头痢菌素时正确答案）D其他P内酰胺类10、住院患者抗菌药物使用率不超过O,门诊患者抗菌药物处方比例不超过（），急诊患者抗菌药物处方比例不超过（）A20%B40%C60%D80%1
