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附件水利安全生产标准化评审专家申报表姓名性别民族照片身份证号出生年月最高学历专业毕业院校工作单位（或退休前单位）职务技术职称从事安全生产工作年限职业资格注册安全工程师口安全评价师口其他（请说明）：通讯地址邮政编码移动电话固定电话电子邮箱愿意参加的工作种类材料审查现场核查调研检查口动态管理检查擅长的领域（不超过5个）口勘测设计口建设管理工程施工工程监理口农村水电站口运行管理口水文监测口供水输水口后勤保障口其他（请说明）：擅长的专业（不超过5个）口工程管理口工程电气口工程机械口金属结构口水文水资源施工管理口安全管理口水电管理口其他（请说明）：有关安全生产工作经历取得有关部门颁发的专家或评审员等资格情况发表相关论文、专著及获奖等工作业绩情况申请人承诺书本人自愿申请加入水利安全生产标准化评审专家库，接受委托的工作，并作出以下承诺：（一）本人所填写、提供的申报材料真实有效；（二）严格遵守法律法规和水利安全生产标准化评审专家库管理办法（试行）（中水企（2020）6号）等规定；（Z）严格遵守工作纪律，客观、公正地履行职责，遵守职业道德和廉洁规定，对所提出的意见承担相应责任。本人签字：年月日所在单位意见：（盖章）年月日
