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1、医院肝胆胰外科护理进修体会时值初冬，落叶缤纷，我前往二院进行了为期三个月的进修学习。二院目前已成为一所具有鲜明专科特色的现代化研究型综合性医院，我本次进修科室是肝胆胰外科，在浙二外五病区。通过本次进修，很大程度上开拓了我的眼界，提高了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，受益匪浅，感受颇深，现将本次进修体会总结如下：一、严格的管理制度：初到病房，第一个感受就是太整洁、安静了。7：30护士、护理员开始整理床单位，8点至11点医生查房时间，除了重病人留陪一人，其他病人一律不得陪客，其间的一切护理均由护士、护工来照护。大楼门口有保安站岗，另外他们除了值班室，所有的门都安装了门禁系统，这为医生
2、查房、护士进行各项护理操作提供了安静、整洁的病房环境，也为病房的安全提供了保障。二、详尽的交接班制度：虽然医院规定的上班时间是7：30,但在早上7：30前病房护士就已经投入忙碌的工作中，有条不紊的进行着更换引流袋、测血糖、测CVP等操作、治疗，初步了解患者的病情。7：30开始和护理员整理床单位。7：45大交班，结束后每天由年轻的医生轮流进行5分钟左右的最新专科知识的英语业务学习，不仅提高专业水平，也提高了英语水平。8：00护士相互再次进行特殊交接班，如哪床易发生褥疮需加强观察、护理，哪床有出血倾向需加强观察等等，接下来就是夜班护士与日班护士进行床边交班，重点交接患者皮肤、管道、特殊治疗，真正做
3、到了口头讲清、书面写清、床边看清。三、优质护理服务：科室总床位53张，护士25人，每天上班人员与患者比例：L8,责任组长2名，分二组，负责护理质量，指导本组责任护士做好护理工作，发现问题及时与责任护士沟通，帮助整改，保证质量。他们实行包干的责任制护理，责任护士将移动电脑放在所管病房门口，所有的操作、写交班等都在病房内进行，真正做到了深入病房，建立了“我的病人”的理念，对患者进行有效沟通，落实健康教育，提高护理质量，对所负责的患者提供连续，全程的护理服务。让我深有体会的有三方面：（一）责任组长对病情的观察能力：每组病人共26人左右，责任组长对他们的病情都掌握的比较清楚，上午、下午都常规巡视病房一
4、次，危重病人视病情增加巡视次数，充分深入病房，与患者有效沟通，及时发现异常，早期处理。记得有次我当班，我所管的一位肝门部胆管癌根治术后第一天患者，心电监护应用，我只是机械的记录心率多少，并未真正观察它的波形，当沈老师（责任组长）过来查看时，她就说一句话：这个波形不正常，有房室传导阻滞，看到没？汇报医生，肯定要做个床边心电图。我再仔细查看，是有异常，后来做了心电图：房室传导阻滞。（二）责任护士对工作的胜任能力：“工作才两年，太能干了，做事非常有条理。”这话是出自另一进修护士长，她进修的第二天，在病房们跟了一名责任护士的一天工作情况后和我说的，的确，这话也表达了我的心声。刚来进修时，我也跟过她们，
5、不管是14年刚分配的护士还是年限长的护士，都非常能干。她们基本上每个责任护士管8个病人，一切的治疗、护理全是责任护士一人完成，那天,那名责任护士才工作2年,管8个病人,特级护理病人5人，病情观察，换液体、测血糖、测CVP、做雾化吸入、处理医嘱等，当天的护理任务她全部完成，并没有一句怨言。后来我们在与另一年轻护士交谈时，她说了句：工作忙，能完顺利完成工作都是锻炼出来的。的确，有责任组长的指导，加上自己的努力学习、认真工作，年轻的护士都会成长的很快。（三）在宣教工作方面，做的非常好，入院时即有书面的宣教,手术前除了书面、护士的口头宣教，还有非常有特色的视频宣教，护士将移动电脑直接放在病人床尾，即使
6、卧床病人也能得到更好的宣教方式。他们科室走的是快速康复理念，加速康复外科的三大关键目标：充分镇痛、早期活动、促进肠功能恢复。所以术前及术后的护理是相当重要的，术前责任护士宣教后，晚班护士会再次进行强化宣教，术后及时指导患者早期的床上活动、尽早协助患者下床活动，加速患者的康复速度。开腹术后一般5天出院，LC术后当天或第二天出院，未拆线者回当地卫生院或门诊拆线，开展快速康复外科,显著缩短住院时间、降低术后并发症发生率及死亡率，在医疗费用等方面较传统方法也有明显的优势。四、专业的后勤保障：他们承担着检查、接送手术病人、送标本、送药、提血、送仪器等工作。真正做到了把病房护土的时间还给病人。而且他们都受过专业的训练，这样既保证了安全，又减少了患者在搬运过程中产生的疼痛。通过这次进修学习，我在肝胆胰外科方面的理论知识、健康宣教、基础护理措施，优质护理等均有了提高，更重要的是视眼的开拓，思维拓宽，理念的转变是我最大的收获。服务永远无止境，我将继续努力学习，把进修学习的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去。
