医院进修申请表.docx

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人民医院进修申请表姓名性别年龄民族贴照片处籍贯省(市)县政治面貌文化程度健康状况职称工作单位邮政编码毕业学校联系电话有何特长进修专业进修时间是否住宿获执业资格证情况证书名称证书编号发证时间主要学历起止时间学校名称专业主要工作经历起止时间工作单位职称、职务选单位意见:送单位忌见单位签章:年月日接科室意见:受单主任或护士长签名年月日科教科意见:位意见科教科签章:年月日备注注:医院每年3月、9月集中安排进修生,请于2月、8月提交申请表;进修时将执业资格证复印件交科教科。地址:垫邮政编码:联系人:联系电话:医院科教科

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