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1、针灸治疗课程实训教学大纲（供普通大专针灸推拿专业使用）课程名称：针灸治疗课程代码：711018课程性质：专业课总学时数：72学时实践学时：22学时授课对象：普通专科针灸推拿专业开课时段：第四学期编制单位：针推保健系针灸教研室开课部门：针推保健系一、课程实践的目的与任务针灸治疗是针灸推拿专业的临床课程，是一门实践性很强的课程。教学方式除强调课堂讲授的重要性外，更应加强学生的实践及动手能力培养。通过实践教学活动，使学生能运用经络瑜穴基本理论和刺灸基本技术强化针灸临床思维训练，提高学生思辨能力；强化针灸技能训练，提高学生动手操作能力；强化中医执业助理医师、执业医师（具有规定学历）考试大纲内容要求，提
2、高学生考试过关率。强化治疗总论与各论之间、针灸治疗与经络、腌穴、刺灸等知识模块间、针灸治疗与中医其他学科临床辨证间的关系，使学生进一步理解和掌握针灸辨证论治体系；掌握本课程涉及到的理论知识；掌握本课程常见疾病的诊疗常规；能完成本课程中涉及到需要掌握的各种实用技术的操作，同时培养学生的独立思考能力、协作能力、创新精神、实践技能和创业能力，培养学生具有严谨求实的科学态度和救死扶伤的人道主义精神，有关心病人、勇于献身的良好职业道德风尚。为培养高素质针推实用型人才打下良好的基础，以适应社会发展的需要。二、实践教学目标本课程的实践教学目标是：1 .掌握针灸治疗选穴原则和配穴方法，训练学生建立针灸辩证论治
3、选穴的临床思维。2 .熟悉针灸处方的组成。3 .了解针灸临床常用符号。4 .掌握急症、内科病证、妇科病症、儿科病证、皮外骨伤科病症、五官科病症、其他病症的诊断依据和证型诊断要点，依据病例资料进行辨证诊断，初步设计针灸治疗方案以对学生进行针灸辨治思维训练。5 .熟悉治疗急症、内科病证、妇科病症、儿科病证、皮外骨伤科病症、五官科病症、其他病症的各种实用针灸技术操作以对学生进行针灸操作技能训练。6 .掌握针灸门诊病历和住院病历的书写格式，学生能根据给出的病历资料书写完整规范的门诊病历或住院病历。三、实践内容与要求序号实践名称学时实践内容实践类型每组人数要求实践地点选做必做1针灸处方配穴实训1规范处方
4、书写训练实训6多媒体教室2急症实训2急症针灸辨治思维训练和针灸操作训练、病历书写实训6实训室3内科病证实训2内科病证针灸辨治思维训练和针灸操作训练实训6实训室4内科病证实训2内科病证针灸辨治思维训练和针灸操作训练、病历书写实训6实训室5内科病证实训I2内科病证针灸辨治思维训练和针灸操作训练、病历书写见习15校外见习医院6内科病证实训2内科病证针灸辨治思维训练和针灸操作训练、病历书写见习15校外见习医院7妇科病证实训2妇科病证针灸辨治思维训练和针灸操作训练、病历书写实训6实训室8儿科病证实训2儿科病证针灸辨治思维训练和针灸操作训练、病历书写实训I6实训室9皮外骨科病证实训2皮外骨科病证针灸辨治思
5、维训练和针灸操作训练实训6实训室10皮外骨科病证实训2皮外骨科病证针灸辨治思维训练和针灸操作训练、病历书写见习6校外见习医院11五官科病证实训2五官科病证针灸辨治思维训练和针灸操作训练、病历书写实训6实训室12其他病证实训1其他病证针灸辨治思维训练和针灸操作训练实训6实训室合计实践教学学时数：22学时注：实践类型：实验、实训、见习、实习、社会调查与服务、综合。四、主要仪器设备1.硬件：病床、各种针灸针具、火罐、TDP灯，各型电针机、离子导入仪、中频治疗仪、多媒体教室、实训室、电教片、见习医院等。2.软件：带教老师、标准化病房、针灸治疗实训教程、针灸治疗课程实训教学大纲、实训报告、病案分析、见习
6、报告等。五、实践教学形式1 .针灸处方配穴实训为处方规范书写训练。把学生分成6人一组，采取学生以小组共同学习的形式，教师分别从“急症”“内科病证”“妇科病证”“儿科病证”“皮外骨伤病证”“五官科病证”“其他病证”中分别选取-2各病种的一种证型，要求每位学生在处方单上或门诊、住院病历纸上按“实训导读”中处方格式的要求练习开处方。老师巡回进行现场指导，每个小组分工合作，做好操作过程的记录，实训课结束后写出实训报告。2 .内妇儿皮外骨伤五官、其他病证实训为针灸辨治思维和针灸操作训练。把学生分成6人一组，实训前一周，给出病历资料，学生以小组共同学习的形式，根据给出的病例集体讨论，完成疾病诊断、辨证分型
7、、治则治法、处方、刺灸的方法、其他针法，医嘱等针灸诊治疾病综合方案设计，并详细记录在实训报告上。带教老师首先检查学生设计的诊治方案，然后在每组学生中随机抽出学生代表进行阐述，教师点评方案的优点和不足，最后综合全班意见设计出诊治该病最合理的方案。按照教师和学生共同设计的方案，教师示范该病治疗操作的全过程，学生分组练习，老师巡回进行现场指导。每个小组分工合作，做好操作过程的记录，实训课结束后写出实训报告。3 .内妇儿皮外骨伤五官、其他病证见习。分组组织学生到见习医院，由本课程主讲教师和医院兼职教师共同带教，在真实的工作环境中讲授针灸治疗真实的工作流程、在病床旁演示疾病的诊治技术、学生采集病史、学生
8、在兼职教师指导下进行针灸技术操作，写出实训报告、完成规范的门诊或住院病历书写。4 .门诊住院部规范病历书写实训。学生分成6人一组，实训前一周，教师给出病例资料，学生以小组共同学习的形式，集体讨论，完成主诉的提炼、现病史及其它病史的书写，并根据采集的病历资料进行疾病诊断、辨证分型、治疗原则、处方选穴、医嘱等的分析和书写，并详细记录在实训报告上。实训课上，带教老师首先检查学生书写的针灸门诊或住院病历，然后在每组学生中随机抽出学生代表进行汇报交流，师生共同探讨，最终提炼出该病例正确完整的病历书写方案。按照师生共同讨论修改的病历格式每个同学均书写一份门诊或住院病历，教师巡回进行现场指导，实训课结束后完
9、成实训报告并上交。六、考核及实践报告1.考核(1)实践教学部分成绩确定为15分，占课程总成绩的15%o(2)考核方式主要采取根据完成规定实训报告次数、批阅实训报告成绩和期末技能考核组成。完成规定的实训报告次数3分。教师批阅确定学生为独立、认真完成实训报告2分。确定需要学生掌握的操作10项，要求学生反复演练，在期末安排实践技能考试1次,学生在IO个必须掌握的操作中抽取2个，共计IO分，根据针灸治疗实训教程“实训项目考评表”的评分细则给予评分。5 .实践报告(1)本课程实践教学的报告类型有：规范处方书写记录、规范病历书写记录、实训报告、见习报告。(2)实践报告的内容针灸处方规范书写内容：门诊/住院
10、病历号、科室/病区、床位号姓名、性别年龄、开具日期、费别、临床诊断。处方中每个腌穴在右上角标明是用左侧或右侧还是双侧的，在右下角按照规范的“常用针灸处方符号”标明刺灸方法，毫针刺法标明补法和泻法或平补平泻，艾炷灸标明壮数，电针表明波形、穴位注射标明药物剂量、刺血疗法表明出血量等,在处方中还需表明疗程。内妇儿皮外骨伤五官、其他病证实训报告和见习报告内容：包括两种实训报告。一是:针灸辨治思维训练实训报告，包含辨证分析、中医诊断、治则、针灸治疗综合方案、一般治疗、针灸基本治疗处方、针灸其他疗法和医嘱。二是针灸操作技能训练实训报告：包含腌穴名称、归经、定位、刺灸方法和时间和操作要点病历书写实训记录内容
11、：包括针灸门诊住院病历书写格式两种。针灸门诊病历书写包含病人基本信息、主诉和现病史和必要的既往病史等等，望闻切诊所得的与诊断相关的阳性表现、必要的体格检查以及舌象和脉象表现等，实验室及辅助检查结果、辨证分型、中医病名及证型和西医病名、治则、针灸处方及刺灸方法和医嘱。针灸住院病历书写格式包含病人基本信息的填写，主诉、现病史、相关病史的书写、体格检查、实验室检查、中医辨病辨证依据（包含病因病机分析）、西医诊断依据、入院诊断、治则、针灸处方及刺灸方法、辨证调摄。七、说明1 .本课程实践教学大纲的适用对象是普通大专针灸推拿专业。2 .教学建议：（1）在教学中要积极改进教学方法，按照学生学习的规律和特点，从学生的实践出发，以学生为主体，充分调动学生的学习积极性、主动性。（2）在课程教学中应尽量采用多媒体、电教片等现代教学手段进行教学，增加学生的感性认识，启迪学生的科学思维，提高学生的学习兴趣和教学效果。（3）积极改进考核手段和方法。鼓励学生多动手，勤操练。（4）实践教学的考核参考针灸治疗实训教程中的“实训项目考评表”每个实训项目实行实训考评，建立客观结构化临床技能考核体系，以加强实践教学过程的质量控制。
