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1、计划类别:XX年汉中市科技企业孵化器申报书项目名称：承担单位：（盖章）项目负责人：填报日期：年月日汉中市科学技术局制汉中市市级科技企业孵化器认定申请表蜉化器名称依托法人单位名称（与孵化器名称相同可不填）所在省定产业集聚区（不在产业集聚区可不填）注册时间孵化器主管部门孵化器性质口事业口企业口其它孵化器类别口综合类口专业技术类口其它注册资本（万元）累计总投资（万元）孵化器法人学历管理人员总数（人）其中：大专以上学历人数孵化场地总面积（m2）其中：孵化企业使用面积（m2）累计入驻企业数（个）累计毕业企业数（个）现有在孵企业数（个）其中：高新技术企业数（个）在孵企业总人数（人）种子资金或孵化资金（万元
2、）联系人联系电话移动电话传真电子信箱通讯地址及邮编孵化器运行部门意见：（盖章）年月日县（区）科技管理部门推荐意见：（盖章）年月日科技企业孵化器基本信息表申报单位单位性质注册时间法人代表孵化器类型综合专业联系人电子邮箱固定电话传真移动电话网址通讯地址管理人员数量管理人员中具有大专以上学历的数量管理人员中具有大专以上学历的比例可自主支配孵化场地使用面积（万平方米）在孵企业使用场地（含公共服务场地）面积万平方米）在孵企业使用的场地（含公共服务场地）占比可自主支配场地内的在孵企业数量已申请专利的在孵企业数量已申请专利的在孵企业占比累计毕业企业数量毕业企业和在孵企业提供的就业岗位数量在孵企业中的大专以上
3、学历人数占企业总人数的比例孵化器自有种子资金或孵化资金额（万元）接受孵化器专业培训人员的比例在孵企业情况汇总表序号企业名称注册时间入驻时间注册资金（万元）技术领域孵化场地（平方米）去年营业收入（万元）去年年末职工数大专以上学历人数已申请知识产权数量注：1、在孵企业的在孵时限的要求“一般不超过48个月（纳入新创人才推进计划及海外高层次人才引进计划的人才或从事生物医药、集成电路设计、现代农业等特殊领域的创业企业，孵化时间不超过60个月）；2、在孵企业注册资金的要求为“符合中小企业划型标准规定所规定的小型、微型企业划型标准”的有关要求。3、对在孵企业从事研发、生产的主营项目（产品）的要求为“属于科学
4、技术部、财政部、国家税务总局印发的国家重点支持的高新技术领域规定的范围”。毕业企业情况汇总表序号企业名称入驻时间毕业时间技术领域毕业时营业收入（万元）毕业时职工总数毕业时拥有的知识产权数量毕业时是否是高新技术企业毕业时是否引人风险投资毕业时是否被并购科研诚信承诺书本人承诺在汉中市科技资金计划项目实施（包括项目申请、评审、检查、项目执行、资源汇交、验收等过程）中，遵守科学道德和诚信要求，严格执行项目管理规定和项目任务合同书中的约定，不发生下列科研不端行为：1.在职称、简历以及研究基础等方面提供虚假信息；2 .抄袭、剽窃他人科研成果；3 .捏造和篡改科研数据；4,违反科研伦理，在涉及基因、人体等研
5、究中严格遵守有关规定和科研共识；5 .不按时完成科研项目，违反科研经费管理相关规定；6 .其他科研不端行为。项目负责人（签字）:日期：汉中市科技企业孵化器建设实施方案提纲1.孵化器概述；2.孵化器的运行机制和服务模式介绍，以及孵化器（包括有合作的中介服务机构）为在孵企业提供的服务内容介绍；3本年度的成功孵化案例（重点介绍孵化器通过什么服务帮助企业解决了什么问题，不是简单介绍企业的发展情况）；4 .孵化器在创业导师、大学生科技创业就业见习方面开展的工作；5 .孵化器在品牌和文化建设、毕业企业跟踪、数据统计和绩效评价等方面开展的工作。附件材料：1 .孵化器的法人代码证书（或营业执照）复印件；2 .孵化器管理人员的学位证书的复印件；3 .孵化器孵化场地的产权证明（或租赁合同）的复印件；4 .孵化器与合作的中介服务机构（包括法律事务所、会计事务所、咨询机构和风险投资机构等金融机构）签署的为在孵企业服务的合作协议的复印件；5 .关于孵化器运营机构设置与职能的相关文件复印件；6 .关于企业入孵条件及企业毕业条件的相关文件的复印件。
