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1、课题编号：医学成像科学与技术系统重点实验室国家级开放基金申请书课题名称：申请人：所在单位：通讯地址：电话：邮箱：申请日期：医学成像科学与技术系统重点实验室制2023年9月课题负责人承诺：我承诺对本申请书填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如果获得资助，我与本课题组成员将严格遵守医学成像科学与技术系统重点实验室国家级开放基金管理有关规定，切实保证研究工作时间，按计划认真开展研究工作，定期报告课题研究进展、阶段成果和经费使用情况等。课题负责人（签章）年月日填表说明一、填写申请书前，请先查阅医学成像科学与技术系统重点实验室国家级开放基金申请及管理办法。二、申请书各项内容要实事求是，逐条
2、认真填写。表达要明确、严谨，字迹要清晰易辨，申请书中有关栏目填写不下时可另加附页三、外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词须注出全称。四、若为联合研制课题，需填写双负责人相关信息。五、申请人按规定填写申请书后，需所在单位盖章后提交电子版一份。六、封面右上角课题编号由医学成像科学与技术系统重点实验室统一填写。开放基金简表姓名性别民族出生日期职务职称研究方向最后学历最后学位电子邮箱工作单位联系电话通讯地址邮政编码资助类别口一般开放基金口企业合作开放基金课题名称起止时间年月年月申请经费（万元）主要学术经历（包括本科以上学历，工作经历）课题其他主要参加者姓名性别出生日期学位工作单位研究分工签
3、字研究内容预期成果填写简表注意事项一、简表内容将输入医学成像科学与技术系统重点实验室开放课题库，必须逐项认真填写,采用国家公布的标准简化汉字。二、部分栏目填写要求：课题名称：应准确反映研究内容和范围，最多不超过40个汉字（含标点符号）。申请经费：以万元为单位，用阿拉伯数字表示，注意小数点。主要参加者：指在项目组内对学术思想、技术路线的制定、理论分析、对项目的完成起重要作用的人员，本人应在申请书上签名。研究内容：写出小于500字的摘要。预期成果：写出大于100字小于200字的预期成果。一、课题设计论证L 研究背景2 .研究进展3 .研究意义4 .参考文献开展本课题研究的背景、立项依据国内外相关研
4、究现状和发展趋势分析本课题相对于已有研究的独到学术价值和应用价值等开展本课题研究的主要中外参考文献L 研究内容 2研究目标3.思路方法二、研究内容具体阐述本课题拟解决的关键问题和研究内容具体阐述本课题研究目标本课题研究的总体思路、研究方法、技术路线、可行性分析等三、特色与创新点简述课题的主要特色与创新点。四、预期成果说明预期的成果形式、使用去向及预期的学术价值、应用价值、社会影响、经济效益等。五、研究基础与工作条件1.研究基础与本项目有关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩2 .条件保障完成本课题研究的时间保证，以及资料、实验设备等科研条件3 .承担项目课题负责人及主要成员承担的与本课题相关的
5、科研项目（注明资助机构、项目类别、批准号、名称、起止年月、经费、主持或参加）4代表性成果课题负责人在相关研究领域的研究成果，如论文、专著、专利、学术奖励（合计10项以内）*论文：作者；论文标题，刊名/会议名称，年份,卷（期）：页码专著：所有作者；专著名称（章节标题），出版社，总字数，出版年份专利：发明人；专利名称，授权时间，国别，专利号学术奖励：获奖人（获奖人排名/获奖人数）；获奖项目名称，奖励机构，奖励类别，奖励等级,颁奖年份（所有获奖人名单附后）.六、经费预算（金额单位：万元）一、经费来源经费来源金额合计1.开放基金资助经费2.其他资金二、经费预算科目总预算经费其中开放基金资助计算依据与说
6、明一、研究经费L仪器使用费2.业务费（1）材料费（2）测试/计算/化验/加工/数据采集费（3）会议费/差旅费（4）国际合作交流费（5）出版/文献/信息传播/知识产权事务费二、劳务费三、专家咨询费四、其他合计七、推荐人意见（如有推荐人，请推荐人给出意见，可另附页。）推荐者（签字）职称/职务：专业方向：所在单位：年月日八、申请者所在单位意见已按填报说明对申请人进行了资格审查，对申请书内容进行了审核，同意申报，并保证在项目获得资助后做到以下几点：（1）保证对研究计划实施所需的人力、物力和工作时间等条件给予支持。（2）严格遵守医学成像科学与技术系统重点实验室项目管理、财务等各项规定。（3）督促项目负责人和本单位项目管理部门按开放基金有关规定及时报送有关报表和材料。需要说明的其它问题：单位负责人（签章）单位（公章）年月日九、其它要说明的问题与支持材料十、实验室评审意见课题名称评审时间评审组人数评审会地点评审意见主审专家签字：年月日评审结论口通过建议资助金额：万元。口不通过
