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1、医学微生物学医学微生物学Medical Microbiology第26章 其它病毒狂犬病病毒n形态结构形态结构 1、外形呈子弹状，包膜，螺旋对称、外形呈子弹状，包膜，螺旋对称 2、-ssRNA，12kb，3、蛋白、蛋白 NP：核蛋白，保护：核蛋白，保护RNA M1P、M2P：构成衣壳包膜的基质：构成衣壳包膜的基质 LP：聚合酶：聚合酶 GP：型特异性，与分子识别、病毒：型特异性，与分子识别、病毒 的感染性和毒力有关的感染性和毒力有关培养n宿主范围广，对神经组织有亲嗜性宿主范围广，对神经组织有亲嗜性n侵犯中枢神经细胞侵犯中枢神经细胞n内基氏小体（内基氏小体（Negri body)其它特性n抗原型
2、与变异抗原型与变异 1、1个血清型个血清型 2、野毒株或街上毒株：致病力强、野毒株或街上毒株：致病力强 固定毒株固定毒株：致病力弱，减毒活疫苗：致病力弱，减毒活疫苗n抵抗力抵抗力 对温度、日光敏感；对化学消毒剂敏感对温度、日光敏感；对化学消毒剂敏感 于于4可保存一周，可保存一周，50%甘油保存的感染组织甘油保存的感染组织在在-20下可保存下可保存45年年致病性n传染源：患病动物传染源：患病动物n传播途径：皮肤和传播途径：皮肤和粘膜的伤口患（病粘膜的伤口患（病动物咬伤）动物咬伤）n所致疾病：所致疾病：狂犬狂犬病（恐水病）病（恐水病）肌纤维肌纤维细胞内细胞内增殖增殖免疫性n体液免疫：中和抗体、辅助
3、性体液免疫：中和抗体、辅助性T细胞细胞n细胞免疫：细胞免疫：CTL、单核细胞、单核细胞n对已进入中枢神经系统的病毒无作用对已进入中枢神经系统的病毒无作用微生物学诊断n隔离观察动物（隔离观察动物（710D-15D）n取患者唾液沉渣涂片，检查细胞内病毒取患者唾液沉渣涂片，检查细胞内病毒抗原。抗原。n测定抗体测定抗体nPCR防治原则（一）公共卫生措施（一）公共卫生措施 捕杀野犬，加强家犬管理捕杀野犬，加强家犬管理（二）伤口处理（二）伤口处理 20%肥皂水肥皂水0.1%新洁尔灭或清水反复冲洗，再新洁尔灭或清水反复冲洗，再涂擦碘酒或涂擦碘酒或70%酒精。高效价抗狂犬病马血清局注酒精。高效价抗狂犬病马血清
4、局注（三）特异性预防（三）特异性预防 被动免疫：人狂犬病免疫球蛋白（被动免疫：人狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg）或）或抗狂犬病马抗狂犬病马 血清血清(40IU/kg)，主动免疫：灭活病毒疫苗（主动免疫：灭活病毒疫苗（1、3、7、14、28d各各肌注肌注1ml）第二节 人乳头瘤病毒nHPV属乳头多空病毒科（属乳头多空病毒科（Papovaridae)乳头乳头瘤病毒科。瘤病毒科。1、HPV呈球形呈球形55nm,20面立体对称面立体对称,无包膜无包膜 2、衣壳由、衣壳由72个壳微粒个壳微粒 3、病毒基因为双链环状、病毒基因为双链环状DNA，以共价闭合的，以共价闭合的超螺旋结构或开放的环状结构及线性分
5、子超螺旋结构或开放的环状结构及线性分子3种种形式存在形式存在 4、HPV基因组有基因组有7个早期开放读框（个早期开放读框（E5.6.7)和和2个晚期开放读框个晚期开放读框(L1.2)5、HPV具具60多个血清型多个血清型（Human papillomavirus,HPV)HPV对皮肤和粘膜上皮细胞有高度亲嗜性n病毒在其内复制依赖于细胞的分化阶段病毒在其内复制依赖于细胞的分化阶段 基底层基底层 棘细胞层棘细胞层 颗粒层颗粒层 角质层角质层n增殖的病毒只能在皮肤上层的细胞核内增殖的病毒只能在皮肤上层的细胞核内检测到检测到nDNA的合成主要在棘层和颗粒层；的合成主要在棘层和颗粒层；n衣壳抗原的表达局
6、限在上皮细胞的最上衣壳抗原的表达局限在上皮细胞的最上层层致病性与免疫性n1、HPV主要通过接触传播主要通过接触传播n2、HPV仅在局部皮肤粘膜增殖，不产生病毒仅在局部皮肤粘膜增殖，不产生病毒血症。病毒的复制能诱导上皮增殖、表皮变厚，血症。病毒的复制能诱导上皮增殖、表皮变厚，伴有棘层增生和某些程度的表皮角化，在颗粒伴有棘层增生和某些程度的表皮角化，在颗粒层常出现嗜碱性核内包涵体。上皮细胞增殖形层常出现嗜碱性核内包涵体。上皮细胞增殖形成成乳头状瘤乳头状瘤。n3、不同型别侵犯部位和所致疾病不尽相同。、不同型别侵犯部位和所致疾病不尽相同。n4、HPV与宫颈癌的发生有关。与宫颈癌的发生有关。nHPV感染后可产生特异性抗体，但其无保护作感染后可产生特异性抗体，但其无保护作用。用。临床表现n临床常见疾病：跖疣、寻常疣、扁平疣、临床常见疾病：跖疣、寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等尖锐湿疣等微生物学检查n1、免疫组化、免疫组化n2、PCRn3、其它、其它Human Parvovirus B19n属于微小病毒属于微小病毒n小球型颗粒，无包膜小球型颗粒，无包膜n可诱发儿童传染性红斑可诱发儿童传染性红斑
