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利用照明设施架设通讯、广播及其它电器设备和设置广告申请表编号:申请单位名称（公章）地址法人代表电话经办人电话架设设置设施类型口J通信口广播口其他电器口广告规格长（）宽（）高（）cm地点数量用途申请时间照明设施管理单位意见签署意见（公章）年月日市容景观设施管理中心意见现场勘验并签署意见（公章）年月日主管部门审核意见签署意见（公章）年月日行政审批意见行政许可决定意见（公章）年月日备注1 .凡申请办理利用照明设施架设通讯、广播及其它电器设备和设置广告许可审批，均需填写此表（一式三份）。2 .严格按批准的地点、规格、形式和材质架设、设置，应符合相关法规、规范，并接受市政部门的检查、监督。架设、设置中的安全和日常维护由申请单位负责。3 .批准期满，架设、设置单位应自行拆除；需要延期的，应在使用期满前30日内向原审批部门办理延期手续，否则，按违规架设、设置处理。4 .架设、设置期间，如遇城市规划、建设及市容管理要求需要拆除时，必须无条件自行拆除，审批部门不承担任何赔偿。
