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序号:全国汉传佛教寺院出家二众受戒申请表法名字号昭）、片粘贴处俗名性别籍贯民族户口所在地文化程度婚姻状况出生年月日健康状况出家年月日剃度师出家寺院通讯地址邮编电话身份证号T人间切（InJ年月何华月，何地字刀/JL作，字加/职分。）身份证复E（正面）P件粘贴处（反面）传戒寺院:传戒日期：年月日填表人申明以上所填内容，俱属事实，如有捏造或虚假信息，愿负相关责任。签名：年月日剃度师意见签名（章）：年月日所在寺院意见负责人：盖章年月日当地佛协意见负责人：盖章年月日传省戒佛寺协院暨意见省佛协负责人：传戒寺院审核人：*皿早年月日中审国核佛意协见经办人：三早年月日填表须知1 .此表务必书写规范，逐项填写。2 .请附剃度师戒牒复印件。3 .身份证更印件要求清晰可辨。4 .请附近期一寸彩色免冠僧装照片（背景白色）5 .健康状况需附县以上人民医院体检表。6 .曾有婚史者，请附离婚证复印件或丧偶证明。四张，供表格及戒牒用。中国佛教协会制表
