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1、个人独资企业登记（备案）申请书口基本信息（必填项）名称统一社会信用代码（设立登记不填写）名称自主申报流水号联系电话邮政编码住所（请按标准地址填报）省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旅/自治旗/市/区）乡（民族乡/镇/街道）村（路/社区）号口设立（仅设立登记填写）出资额万元（人民币）申领执照申领纸质执照其中：副本个（电子执照系统自动生成，纸质执照自行勾选）经营范围（根据登记机关公布的经营项目分类标准办理经营范围登记）经营范围规范表述预查结果报告编号：（涉及“多证合一”事项办理的，申请人须根据市场主体自身情况填写“多证合一”政府部门共享信息项相关内容。）口变更（仅变更登记填写,只填
2、写与本次申请有关的事项）变更事项原登记内容变更后登记内容注：1、变更事项包括名称、住所、投资人姓名和居所、出资额、经营范围。2、申请经营范围变更，原登记内容按营业执照填写，变更后登记内容需填写新的经营范围，并附经营范围规范表述预查结果报告编号。注：1、本申请书适用个人独资企业申请设立、变更、备案。2、2022年8月制定。口备案（仅备案填写）事项口联络员口投资人及出资信息（仅设立及变更投资人填写）姓名性别民族出生日期文化程度政治面貌固定电话移动电话邮政编码身份证件类型身份证件号码电子邮箱申请前职业状况居所出资方式以个人财产出资口以家庭共有财产作为个人出资出资人的家庭成员签字：年月日（身份证件复、
3、影印件粘贴处）指定代表/委托代理人（必填项）委托权限1、同意不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见：2、同意不同意修改企业自备文件的错误；3、同意不同意修改有关表格的填写错误；4、同意不同意领取营业执照和有关文书。固定电话移动电话（指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处）指定代表/委托代理人签字：年月日申请人签署（必填项）本申请人和签字人承诺如下，并承担相应的法律责任：（一）填报的信息及提交的材料真实、准确、有效、完整。（二）使用的名称符合企业名称登记管理规定有关要求，不含有损国家、社会公共利益或违背公序良俗及有其他不良影响的内容；名称与他人使用的名称近似侵犯他人合法权益的，依法承
4、担法律责任；如使用的名称被登记机关认定为不适宜名称，将主动配合登记机关进行纠正。（三）已依法取得住所（经营场所）使用权，申请登记的住所（经营场所）信息与实际一致。（四）经营范围涉及法律、行政法规、国务院决定规定、地方行政法规和地方规章规定，需要办理许可的，在取得相关部门批准前，不从事相关经营活动。投资人签字：企业盖章年月日注：投资人发生变更时由新投资人签字。说明1.表格、参考文书下载方式：（1）东莞市市场监督管理局（知识产权局）官网（http）下载。（2）微信登录“东莞市场监管咨询易”小程序下载。提交的登记申请文书与其它申请材料应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色或蓝色墨水钢笔或签字笔
5、签字；手工填写的，使用黑色或蓝色墨水钢笔或签字笔工整填写、签字。2 .对于现场窗口提交材料的，未注明提交复印件的，应当提交原件（未注明复印件的即为原件）;提交复印件的，应当注明“与原件一致”并由申请人签署，或者由其指定的代表或共同委托的代理人签字。3 .通过全程电子化方式申请登记注册的，主体资格证明、身份证明、批准证书、章程、决议等文件可通过全程电子化登记系统提交原件影像（Efn件，或通过登记业务系统设置的申请文书格式规范生成相关材料并使用。4 .申请人通过电子化登记系统上传的手写签名申请材料图片或影像（印）件，在登记机关审核后，需将纸质资料送达登记注册窗口存档。电子化存档能够满足档案管理要求
6、的，登记机关可以免除申请人提交相关纸质材料。5 .提交材料涉及签署，参照申请书中申请人的注，未注明签署人的，自然人由本人签字，法人和其他组织由法定代表人、负责人或有权签字人签字，并加盖公章。涉及代签文书的，需提交授权人委托他人签字的授权委托书，授权委托书应为原件，且授权人应亲笔签字。6 .提交材料、公证认证文书为外文的，应对其内容进行准确的中文翻译，同时提交中文翻译件、外文原件两种文书，并注明“翻译准确”字样。翻译单位应在翻译件上加盖翻译单位公章（翻译专用章）或者附营业执照复印件等主体资格证明文件复印件，同时注明翻译人及联系方式。自然人的应在翻译件上签名，注明联系方式，并附翻译人员相应翻译资质
7、复卬件或者身份证明复印件。7 .在办理登记、备案事项时，申请人应当配合登记机关通过实名认证系统，采用人脸识别等方式对相关人员进行实名验证。因特殊原因，当事人无法通过实名认证系统核验身份信息的，可以提交经依法公证的自然人身份证明文件，或者由本人持身份证件到现场办理。8 .经营范围需登录经营范围规范表述查询系统（网址为：httpsjyfwyun.Com/）或者微信登录“经营范围规范表述查询系统”小程序，自主查询并选择所需经营范围，生成经营范围规范表述预查结果报告后，采用规范的经营条目及报告编号（经营范围组合码）提交登记申请。9 .“标准地址”的查询途径有两种：（1）查询网址：http59.37.20.98gabzdzviewjsp/viewaddress2.jsp；（2）关注“东莞市场监管”微信公众号进行查询。
