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1、第七章第七章 能量代谢和体温能量代谢和体温（energy metabolism and body temperature）能量代谢能量代谢（energy metabolism）机体能量的来源和利用机体能量的来源和利用能量代谢的测定能量代谢的测定影响能量代谢的因素影响能量代谢的因素基础代谢基础代谢机体能量的来源和利用机体能量的来源和利用来源来源u糖（糖（50%-70%50%-70%）：供能）：供能葡萄糖（葡萄糖（80%80%）有氧氧化有氧氧化 无氧酵解无氧酵解 COCO2 2+H+H2 2O+O+能量（主）能量（主）乳酸乳酸+能量能量 u脂肪脂肪（30%30%）：储能和供：储能和供能能u蛋白质：
2、合成新的蛋白质蛋白质：合成新的蛋白质利用利用ATPATP：直接供能物质：直接供能物质 能量代谢的测定能量代谢的测定能量代谢率：机体在单位时间内消耗的能量。能量代谢率：机体在单位时间内消耗的能量。测定原理：食物中的化学能测定原理：食物中的化学能=热能热能+机械功机械功相关概念：相关概念：l食物的热价（食物的热价（thermal equivalent of food）1g1g某种食物氧化时所释放的能量。某种食物氧化时所释放的能量。l食物的氧热价（食物的氧热价（thermal equivalent of oxygen）某种食物氧化时消耗某种食物氧化时消耗1L O1L O2 2所产生的热量。所产生的热
3、量。l呼吸商呼吸商（respiratory quotient,RQ）单位时间内机体呼出的单位时间内机体呼出的COCO2 2量与吸入的量与吸入的O O2 2量的比值。量的比值。l非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商 （NPRQ）营养物质营养物质 糖糖 脂肪脂肪 蛋白质蛋白质 产热量产热量 物理热价物理热价 17.2 39.8 23.417.2 39.8 23.4（kJ/gkJ/g）生物热价生物热价 17.2 39.8 18.017.2 39.8 18.0 氧热价（氧热价（kJ/LkJ/L）21.1 19.6 18.921.1 19.6 18.9 耗氧量（耗氧量（L/gL/g）0.83 2.03 0.950.
4、83 2.03 0.95 COCO2 2产生量（产生量（L/gL/g）0.83 1.43 0.760.83 1.43 0.76 呼吸商（呼吸商（RQRQ）1.00 0.71 0.801.00 0.71 0.80表表1 1 三大营养物质的热价、氧热价和呼吸商三大营养物质的热价、氧热价和呼吸商影响能量代谢的主要因素影响能量代谢的主要因素肌肉活动（最明显）肌肉活动（最明显）精神活动（精神紧张）精神活动（精神紧张）食物的特殊动力效应（蛋白质）食物的特殊动力效应（蛋白质）环境温度（环境温度（20302030）基础代谢基础代谢（basal metabolism）定义：人体在基础状态下的能量代谢。定义：人体
5、在基础状态下的能量代谢。基础状态：基础状态：20-2520-25；清醒、静卧，未作肌肉活动；清醒、静卧，未作肌肉活动；无精神紧张；无精神紧张；禁食禁食1212小时以上小时以上基础代谢率基础代谢率(BMR)(BMR)：基础状态下单位时间的能量代谢。基础状态下单位时间的能量代谢。与体表面积成正比与体表面积成正比基础代谢率的评价：基础代谢率的评价：15%15%：正常：正常 20%20%：可能有病理变化：可能有病理变化 体温及调节体温及调节表层温度（表层温度（shell temperature)：机体表层部分的温度。机体表层部分的温度。核心温度核心温度(core temperature)：机体核心部分
6、的温度。机体核心部分的温度。体温的测量体温的测量 直肠温度：直肠温度：36.9-37.9 36.9-37.9 口腔温度：口腔温度：36.7-37.7 36.7-37.7 腋窝温度：腋窝温度：36.0-37.4 36.0-37.4 体温的生理性波动体温的生理性波动 （1 1）昼夜变化）昼夜变化 （2 2）性别）性别 （3 3）年龄）年龄 （4 4）肌肉活动）肌肉活动 （5 5）其他）其他女性月经周期中基础体温曲线女性月经周期中基础体温曲线机体的产热和散热机体的产热和散热 产热（产热（heat production）（1 1）主要产热器官：安静：肝脏；）主要产热器官：安静：肝脏；运动：骨骼肌运动：
7、骨骼肌（2 2）产热形式：基础代谢；）产热形式：基础代谢；骨骼肌运动；骨骼肌运动；食物的特殊动力效应；食物的特殊动力效应；寒战和非寒战寒战和非寒战 寒战寒战(shivering):):在寒冷的环境中，骨骼肌发生不随意的在寒冷的环境中，骨骼肌发生不随意的节律性收缩。节律性收缩。非寒战产热（非寒战产热（non-shivering thermogenesis）：在寒冷的环境中，因代谢增强引起的产在寒冷的环境中，因代谢增强引起的产热增加。热增加。褐色脂肪褐色脂肪(brown fat)散热散热（1 1）散热部位：）散热部位：皮肤（约皮肤（约85%85%）粪、尿（约粪、尿（约1.5%1.5%）呼吸道（约呼
8、吸道（约14%14%）（2 2）散热方式：）散热方式：辐射散热辐射散热(thermal radiation)：热射线（红外线）：热射线（红外线）取决于皮肤与周围环境的温度差取决于皮肤与周围环境的温度差 机体的有效散热面积机体的有效散热面积 传导散热传导散热(thermal conduction):):高温物体高温物体低温物体低温物体 皮肤温度与接触物体温度之间的温度差皮肤温度与接触物体温度之间的温度差 接触面积接触面积 与皮肤接触的物体的导热性能与皮肤接触的物体的导热性能 对流散热对流散热(thermal convection)：气体流动：气体流动 外界空气的流速外界空气的流速 蒸发散热蒸发散
9、热(thermal evaporation)：体表水分汽化体表水分汽化（1 1）不感蒸发）不感蒸发(insensible persiration)：体液的水分从皮肤或粘膜表面渗出而被汽化。体液的水分从皮肤或粘膜表面渗出而被汽化。（2 2）发汗）发汗(sweatingsweating)：汗腺：汗腺主动主动分泌汗液的过程。分泌汗液的过程。温热性发汗（温热性发汗（thermal sweating）：温热性刺激：温热性刺激精神性发汗精神性发汗(mental sweating)：精神紧张或情绪激动：精神紧张或情绪激动 自主性体温调节（自主性体温调节（autonomic thermoregulation
10、）在体温调节中枢的控制下，通过增减皮肤血在体温调节中枢的控制下，通过增减皮肤血流量、寒战和发汗等生理反应来调节产热和散热流量、寒战和发汗等生理反应来调节产热和散热过程的动态平衡，维持体温相对稳定。过程的动态平衡，维持体温相对稳定。行为性体温调节行为性体温调节 (behavioral thermoregulation)机体有意识的调节体热平衡的活动。机体有意识的调节体热平衡的活动。体温调节体温调节自主性体温调节机构示意图自主性体温调节机构示意图 温度感受器温度感受器 外周温度感受器（外周温度感受器（peripheral thermoreceptor）分布在分布在皮肤、粘膜和内脏皮肤、粘膜和内脏中对温度变化敏感的中对温度变化敏感的游离神经末梢。游离神经末梢。热感受器；冷感受器热感受器；冷感受器 中枢温度感受器中枢温度感受器(central thermoreceptor)分布在分布在中枢神经系统中枢神经系统中对温度敏感的神经元。中对温度敏感的神经元。热敏神经元；冷敏神经元热敏神经元；冷敏神经元 体温调节中枢体温调节中枢基本中枢：下丘脑基本中枢：下丘脑 PO/AHPO/AH是体温调节中枢整合的关键部位是体温调节中枢整合的关键部位调节机制：调定点学说调节机制：调定点学说
