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1、二、婴幼儿大小便的照料（二、婴幼儿大小便的照料（五级34页）1 1婴幼儿大小便的观察婴幼儿大小便的观察 (1)大便 胎便 正常大便 “便秘”如果大便次数少、不规则而且较硬，就可能是。腹泻就可能为如果发现水样大便或绿色大便，很可能是发生腹泻了，要及时留下大便，去医院化验并诊治。(2)小便 红色尿-脲酸盐。鲜红血或尿瓶中有白色沉淀，或者婴儿情绪烦躁，有哭闹或伴呕吐、食欲减退，需要注意婴儿可能出现异常。2 2婴幼儿大小便的照料方法婴幼儿大小便的照料方法(1)(1)使用尿布使用尿布 1)1)尿布的种类及其比较尿布的种类及其比较 纸尿布使用起来方便，无须洗，省时、省力；有更多时间照顾婴儿。纸尿布使用起来
2、方便，无须洗，省时、省力；有更多时间照顾婴儿。但需一定的经济实力，购买正规厂的，符合卫生标准的。但需一定的经济实力，购买正规厂的，符合卫生标准的。布尿布非常柔软，吸水性强，适合初生婴儿用。布尿布非常柔软，吸水性强，适合初生婴儿用。还可以利用旧的布料制作，经济实惠。还可以利用旧的布料制作，经济实惠。布尿布的优点是清洁后可重复使用。适合那些愿意多花工夫养育孩子以布尿布的优点是清洁后可重复使用。适合那些愿意多花工夫养育孩子以及希望减少垃圾的父母使用。使用布尿布时，尿布外罩需根据婴儿的成长及及希望减少垃圾的父母使用。使用布尿布时，尿布外罩需根据婴儿的成长及时更换，以防尿布脱落或漏出。时更换，以防尿布脱
3、落或漏出。2)2)纸尿布的选择纸尿布的选择 a.a.不要在怀孕时就备齐纸尿布，而应在出生后随时用随时买。不要在怀孕时就备齐纸尿布，而应在出生后随时用随时买。b.b.不合身的尿布会影响婴儿的情绪，所以应根据样品挑选合身的产品。不合身的尿布会影响婴儿的情绪，所以应根据样品挑选合身的产品。c.c.要仔细看清婴儿的体形和特点之后再买。要仔细看清婴儿的体形和特点之后再买。d.d.好的纸尿布应表面洁净、防漏底膜完好，无破损，手感柔软无硬块，封口好的纸尿布应表面洁净、防漏底膜完好，无破损，手感柔软无硬块，封口牢固。牢固。腰围。检查腹部有无余量，肚脐盖住没有，挑选符合婴儿体形型号和尺寸。腰围。检查腹部有无余量
4、，肚脐盖住没有，挑选符合婴儿体形型号和尺寸。胶带。婴儿对声音很敏感。挑选胶带可揭下来重新贴上且声音小的。胶带。婴儿对声音很敏感。挑选胶带可揭下来重新贴上且声音小的。使用时，应留出使用时，应留出能插进一根指头的余量能插进一根指头的余量的胶带，然后在肚脐下方折叠过来，的胶带，然后在肚脐下方折叠过来，这样就不会出问题。如余量能容两根手指，婴儿拉的稀大便就容易流到背上。这样就不会出问题。如余量能容两根手指，婴儿拉的稀大便就容易流到背上。胯裆皱褶。胯裆处皱褶为双层结构，以防止新生儿期的稀大便溢出。胯裆皱褶。胯裆处皱褶为双层结构，以防止新生儿期的稀大便溢出。吸收面。快速吸收小便，保护婴儿皮肤。外侧表面具有
5、良好的透气性，才吸收面。快速吸收小便，保护婴儿皮肤。外侧表面具有良好的透气性，才可防止尿布皮炎。可防止尿布皮炎。更换显示。有大小便可透视型和图案消失通知更换型等，为及时更换尿布更换显示。有大小便可透视型和图案消失通知更换型等，为及时更换尿布专门设计。专门设计。3)3)布尿布的制作：布尿布的制作：选择新的或八九成新的浅色棉布做布尿布，如旧床单等。长方形的选择新的或八九成新的浅色棉布做布尿布，如旧床单等。长方形的尿布可裁成尿布可裁成4040厘米长，厘米长，16162020厘米宽，厚度为厘米宽，厚度为3 34 4层，可在尿布上缝带层，可在尿布上缝带子，也可直接在婴儿腹部套松紧带或系带子。做好以后的布
6、尿布要洗净、子，也可直接在婴儿腹部套松紧带或系带子。做好以后的布尿布要洗净、晒干。晒干。方形尿布为方形尿布为6565厘米左右，最好用平纹细布做成，方形尿布可折叠成厘米左右，最好用平纹细布做成，方形尿布可折叠成中间厚中间厚3 3层的尿布，这种折成层的尿布，这种折成3 3层的尿布特别适用于刚出生的新生儿。层的尿布特别适用于刚出生的新生儿。(2)(2)换尿布的操作换尿布的操作 1)1)注意室内温度，以免婴儿感冒。注意室内温度，以免婴儿感冒。2)2)育婴师需要清洁双手，做好准备，把毯子、尿布等放在伸手可及的地方。育婴师需要清洁双手，做好准备，把毯子、尿布等放在伸手可及的地方。3)3)动作迅速、熟练。动
7、作迅速、熟练。（臀部护理）（臀部护理）一只手抬起婴儿的双脚，用布尿布上干净的部分或湿热毛巾、棉球一只手抬起婴儿的双脚，用布尿布上干净的部分或湿热毛巾、棉球从前从前向后向后直接把臀部擦洗干净，换去脏的尿布。直接把臀部擦洗干净，换去脏的尿布。用温水洗净或湿棉擦干净腹部、臀部、腹股沟、会阴等处。用温水洗净或湿棉擦干净腹部、臀部、腹股沟、会阴等处。擦干婴儿腹部、臀部及腹股沟、大腿、会阴、肛门等处，并把小屁股擦擦干婴儿腹部、臀部及腹股沟、大腿、会阴、肛门等处，并把小屁股擦干后暴露在空气中片刻，再擦上护臀膏。干后暴露在空气中片刻，再擦上护臀膏。换上干净尿布，换上干净尿布，尿布上缘一定不要覆盖脐部尿布上缘一
8、定不要覆盖脐部。一次性尿布应紧贴婴儿的。一次性尿布应紧贴婴儿的腰部和腿部，夹在两腿中间。腰部和腿部，夹在两腿中间。4)4)注意男女婴不同的生理结构，需要不同的护理。注意男女婴不同的生理结构，需要不同的护理。男婴。男婴。前部前部应垫得厚一些。应垫得厚一些。女婴。注意阴唇内侧容易积留大便，应轻轻将其撑开擦净，要从前向女婴。注意阴唇内侧容易积留大便，应轻轻将其撑开擦净，要从前向 后擦。后擦。背后背后应垫得厚一些。应垫得厚一些。5)5)垫纸尿布垫纸尿布 打开尿布。看清前后之后垫上，边抻直皱褶边打开。打开尿布。看清前后之后垫上，边抻直皱褶边打开。用胶带固定。拉开胶带，当尿布垫在适当位置后固定。用胶带固定
9、。拉开胶带，当尿布垫在适当位置后固定。检查松紧。腹部与尿布之间应留出可插进一根手指的余量。检查松紧。腹部与尿布之间应留出可插进一根手指的余量。(3)(3)尿布的清洗。尿布的清洗。无论布尿布还是纸尿布，都应在除去大便之后再处理。无论布尿布还是纸尿布，都应在除去大便之后再处理。1)1)布尿布布尿布 在坐便器中冲掉大便，将尿布浸泡在洗涤液里在坐便器中冲掉大便，将尿布浸泡在洗涤液里 将尿布集中起来，不要和其他东西一块儿洗将尿布集中起来，不要和其他东西一块儿洗 洗净后在阳光下晒干，若遇阴雨天可以用熨斗熨干或烘干洗净后在阳光下晒干，若遇阴雨天可以用熨斗熨干或烘干 2)2)纸尿布纸尿布 将大便冲进坐便器将大
10、便冲进坐便器 脏的一面向内，把尿布卷起来，装进塑料袋里密封脏的一面向内，把尿布卷起来，装进塑料袋里密封洗尿布的方法：洗尿布的方法：(1)(1)不要使用含酶的洗衣粉和柔软剂，不要使用碱性较强的肥皂，不要使用含酶的洗衣粉和柔软剂，不要使用碱性较强的肥皂，以免漂以免漂洗不净刺激婴儿皮肤并引起感染，影响婴儿的健康。洗不净刺激婴儿皮肤并引起感染，影响婴儿的健康。(2)(2)如果尿布质地较硬可以用加了醋的水再浸泡如果尿布质地较硬可以用加了醋的水再浸泡5 56 6分钟，然后再用清水分钟，然后再用清水洗一遍。洗一遍。(3)(3)所有的尿布都要经过所有的尿布都要经过开水烫和阳光晒开水烫和阳光晒，达到消毒杀菌的目
11、的。，达到消毒杀菌的目的。(4)(4)便后的清洁便后的清洁 1)1)新生儿每次大便后要用温水洗净臀部，擦干后，扑粉少许。新生儿每次大便后要用温水洗净臀部，擦干后，扑粉少许。尿布皮炎尿布皮炎-主要是由于主要是由于潮湿尿布经常与皮肤潮湿尿布经常与皮肤摩擦摩擦，以及排泄物中，以及排泄物中尿素被尿素被细菌分解成碱性的氨细菌分解成碱性的氨刺激刺激皮肤所致。皮肤所致。局部要保持局部要保持干燥干燥，然后在局部涂，然后在局部涂护臀膏护臀膏，防止大小便刺激皮肤。，防止大小便刺激皮肤。2)2)婴儿大小便后用卫生纸把屁股擦净，女婴一定要从前向后擦，避免引起尿道婴儿大小便后用卫生纸把屁股擦净，女婴一定要从前向后擦，避
12、免引起尿道 炎或膀胱炎。炎或膀胱炎。3)3)每天晚上要用婴儿专用的脚盆、毛巾、温水给婴儿清洗屁股。每天晚上要用婴儿专用的脚盆、毛巾、温水给婴儿清洗屁股。4)4)每次便后要清洗便盆。每次便后要清洗便盆。3 3培养婴幼儿大小便习惯培养婴幼儿大小便习惯(1)(1)培养婴幼儿大小便习惯的意义培养婴幼儿大小便习惯的意义1)1)有利于帮助婴幼儿建立健康的行为和生活方式。有利于帮助婴幼儿建立健康的行为和生活方式。2)2)有利于提高机体的工作效率。有利于提高机体的工作效率。3)3)有利于婴幼儿独立个性的发展。有利于婴幼儿独立个性的发展。4)4)有利于婴幼儿社会行为的发展。有利于婴幼儿社会行为的发展。解释解释动
13、力定型动力定型:人们在长期的生活中形成的一系列前后连贯的机人们在长期的生活中形成的一系列前后连贯的机械化了的行为，前一个行为是后一个行为的反射条件。如人们早晨械化了的行为，前一个行为是后一个行为的反射条件。如人们早晨一醒来就整理床铺、上洗手间，二便、刷牙、洗脸、吃饭、上一醒来就整理床铺、上洗手间，二便、刷牙、洗脸、吃饭、上班班，这些一系列的行为，并没有需要多少的有意思考，是无意，这些一系列的行为，并没有需要多少的有意思考，是无意识的也即机械化的。识的也即机械化的。(2)(2)控制大小便控制大小便:包括定时大便，较早控制大便，培养主动坐盆等良好习惯。包括定时大便，较早控制大便，培养主动坐盆等良好
14、习惯。1)1)大小便控制有个体差异，培养时要因人而异。大小便控制有个体差异，培养时要因人而异。1 1岁以内婴儿不能有效控制大小便，以用尿布为主。岁以内婴儿不能有效控制大小便，以用尿布为主。婴儿还不能把排泄大小便的婴儿还不能把排泄大小便的生理现象与自己的内部感觉结合起来，所以不能有效地控制大小便。生理现象与自己的内部感觉结合起来，所以不能有效地控制大小便。A.A.出生后排尿出生后排尿-无条件反射无条件反射，排尿次数较多。，排尿次数较多。B.3B.3个月的婴儿在吃奶时或吃奶后马上大便个月的婴儿在吃奶时或吃奶后马上大便-单纯的胃肠道刺激反射。单纯的胃肠道刺激反射。C.C.到到5 56 6个月条件反射
15、逐渐形成，开始先在睡眠时会表示排尿。这时可以逐步加个月条件反射逐渐形成，开始先在睡眠时会表示排尿。这时可以逐步加以训练。以训练。D.6D.6个月以后的婴儿，尿液充盈，膀胱会有一些排尿要求，粪便滞留直肠会产生一个月以后的婴儿，尿液充盈，膀胱会有一些排尿要求，粪便滞留直肠会产生一些便意，而对于成人的某些与排便相关的动作会做出反应。些便意，而对于成人的某些与排便相关的动作会做出反应。对于对于6 6个月以后的婴儿可个月以后的婴儿可以开始进行训练，及早培养良好的排便习惯以开始进行训练，及早培养良好的排便习惯，如婴儿吃饱以后或睡醒之后通常会排，如婴儿吃饱以后或睡醒之后通常会排便，平时无故发愣、打嗝或面部涨
16、红，都是排便信号。便，平时无故发愣、打嗝或面部涨红，都是排便信号。2 2岁以后幼儿岁以后幼儿 对膀胱和肛门肌肉有控制能力、培养幼儿熟对膀胱和肛门肌肉有控制能力、培养幼儿熟悉便盆，建立条件反射养成习惯，并给予鼓励和悉便盆，建立条件反射养成习惯，并给予鼓励和赞扬。赞扬。2 2岁以后的幼儿能够有意识地控制肠道和膀岁以后的幼儿能够有意识地控制肠道和膀胱肌肉，排泄大便和小便的控制能力逐步增强，胱肌肉，排泄大便和小便的控制能力逐步增强，这是幼儿生理逐步成熟的一个明显标志。这是幼儿生理逐步成熟的一个明显标志。2)2)要注意观察婴幼儿大小便的信号及规律，及时掌握并做要注意观察婴幼儿大小便的信号及规律，及时掌握并做出反应。定时大便最好在早餐前进行，开始时可能解不出来，出反应。定时大便最好在早餐前进行，开始时可能解不出来，只要每天定时给婴幼儿把便，就可以逐渐形成习惯。只要每天定时给婴幼儿把便，就可以逐渐形成习惯。睡觉前给婴幼儿排尿，以免尿床影响睡眠。睡觉前给婴幼儿排尿，以免尿床影响睡眠。3)3)婴幼儿有时会有意外大小便，不要责怪婴幼儿，应多进婴幼儿有时会有意外大小便，不要责怪婴幼儿，应多进行正确的引导，一
